xx医院xx科xxxx年x季度MDRO监测分析
一、监测结果
(1) xxxx年一季度xx科新发 MDRO x例, 其中院内获得x例, 占xx%，多重耐药菌医院感染发病率为xx%，千日多重耐药菌医院感染例次发生率为xx%。多重耐药菌检出率分别为MRSAxx%、CRABxx%、CRPAxx%、CRExx%、VRExx%。
xx科xxxx年一季度MDRO分离情况比较
指标 | xxxx年一季度 | xxxx年四季度 | xxxx年一季度 | 环比(%) | 同比(%) |
总例数 | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× |
院内获得MDRO医院感染患者数 (人)[例次数 (例)] | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× |
多重耐药菌医院感染发病率 (%) | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× |
千日多重耐药菌医院感染例次发生率 (%) | ×× | ×× | ×× | ×× | ×× |
(2)病原菌分布: 在院内获得病例中, 查见 MRSA、CRAB、CRPA。
表13—4 ××科xxxx年一季度院内获得MDRO病例性别、年龄分布表
基本情况 | 分组 | 例数 (例) | 本季度 (例) | 上季度(例) |
性别 | 男 | ×× | ×× | ×× |
女 | ×× | ×× | ×× | |
年龄 (岁) | ≤20 | ×× | ×× | ×× |
21~39 | ×× | ×× | ×× | |
40~59 | ×× | ×× | ×× | |
≥60 | ×× | ×× | ×× |
(4) 标本来源：院内获得病例标本来源有分泌物××例 (29%)、痰××例(71%)，与上季度相比，总体送检数量减少××例 (下降××%)，痰标本送检数量减少××例 (下降××%)。
(5) 医院感染高危因素：××例院内获得病例中，××例有基础疾病，以糖尿病为主 (38%)；××例接受侵入性操作 (呼吸机、导尿管、深静脉置管)，主要为有创呼吸机使用 (50%)。
(6) 防控措施执行情况：一季度督查MDRO感染患者××例，MDRO防控措施执行率为××%，较上季度下降××%。
二、监测分析
(1) 存在问题：医师查房人数≥3人，床旁手卫生用品未及时补充。
(2) 原因分析：医师对MDRO防控措施不熟悉，科室无专人检查和补充手卫生用品。
(3) 整改措施：组织医师学习医院下发的MDRO防控措施，感控护士加强医生查房人数督查；科室指定专人负责每周检查补充手卫生用品。
三、上一季度问题整改完成情况
(1) 患者产生的垃圾未按医疗废物处理：科室已进行整改，本季度未再发现此类问题。
(2) 患者手腕带未贴隔离标识：科室已进行部分整改，个别患者仍未张贴，继续加强宣教，持续追踪。
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来源｜《感控护士医院感染预防与控制手册》
排版｜WKL
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