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宝宝湿疹反反复复，试了很多种保湿霜、湿疹膏都不见好；而激素药膏虽然见效快，但给娃用又担心副作用：
涂激素药膏皮肤会变黑？！
治标不治本，一停就复发？！
对娃身体有影响？！
容易产生激素依赖性？！
……
其实，用激素药膏来对付湿疹，只要使用得当，好处绝对大于副作用。
但注意：正确使用！正确使用！正确使用！
湿疹是皮肤受外界刺激，从而产生了皮肤炎症，它的诱发因素很多，如皮肤太干燥、屏障受损、自身免疫力弱等。
轻度湿疹 | 中度湿疹 | 重度湿疹 |
皮肤局部干燥、瘙痒、发红，不频繁，对日常生活影响不大。 | 皮肤发红，瘙痒频繁，有的地方被抓破，对睡眠和日常生活有一定影响。 | 皮肤持续瘙痒、发红，湿疹部位被抓破，甚至出现渗液、出血，严重影响睡眠和日常生活。 |
轻度湿疹，注意保湿基本可以自愈；但对于中度或更严重的湿疹，皮肤炎症严重，仅用保湿霜或湿疹膏效用不显，那么就需要使用外用激素药膏来抑制炎症。
很多妈妈担心激素的副作用，怕产生依赖、反复，还治标不治本，其实这种认知是有误区的。
目前，并没有一种针对湿疹“治本”的药。湿疹消退，最重要的是靠皮肤自己建立屏障，从而抵抗外界刺激。激素药膏具有抗炎、抗增生和免疫抑制作用，可以快速抑制皮肤的炎症，给皮肤时间进行自我修复。
对于中度至重度湿疹，国内外医生第一治疗方案是“外用激素药膏+湿疹膏/霜”，激素药膏一般从弱激素开始，没有效果医生可能稍微提高激素强度。
美国国家湿疹协会根据激素强弱将外用激素药膏分为7种，最常使用的是含量1%、2%、2.5%氢化可的松(hydrocortisone)药膏，它属于弱激素药膏，是激素药效最弱的一种。
在宝宝湿疹严重时，短期规范使用激素药膏是安全的，不会造成激素性皮炎，也不会影响儿童身体成长。
最弱激素药膏常用药物
0.5 – 1% hydrocortisone | Cortaid Cream/Spray/Ointment |
2%/2.5% hydrocortisone | Nutracort Lotion、Synacort Cream |
含量1%的Hydrocortisone氢化可的松药膏▼
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激素的副作用与激素药膏强弱、使用剂量、使用时长等有关。严重的副作用通常是在不规范使用中产生的，比如长期、大剂量使用强效激素药膏会引发激素依赖性皮炎等，而短期使用是远不会达到这个效果的。
皮肤变薄、肤色变暗确实是激素药膏（也是湿疹本身）常见的副作用，但这些副作用只是暂时的。
弱激素药物会让皮肤暂时性变薄、肤色变深；而湿疹本身引起的皮肤发炎，改变皮肤色素含量，也会让皮肤颜色变深。但这些皮肤变化只是暂时的，一段时间后皮肤可以自我修复，这种暂时的副作用不需要太担心。
因为担心副作用，很多妈妈拒绝使用外用激素药膏，只肯尝试一些纯天然的配方或方法，其实这样更容易让湿疹恶化。皮肤屏障损伤有炎症，炎症得不到缓解，皮肤更加易受刺激，反而陷入恶性循环之中。
1、谨遵医嘱，这是最重要的。
无论是医生开的药膏，还是自己买的OTC，使用或停用之前都要仔细询问医生。
2、使用前试涂一下，确认宝宝对药膏成分不过敏。
有些人会对外用药过敏，涂抹后没有效果甚至更糟。因此，在使用之前，建议在没有湿疹的皮肤上试涂一下，观察是否有不良反应。如果有不良反应，建议联系医生换一种药膏。
3、根据年龄段、湿疹严重程度会有用量不同。
弱激素药膏只需要薄薄一层即可，不要厚涂。美国国家湿疹协会指南用“一个指尖单位”来衡量用量，成人标准是挤出成人1节食指的量涂抹2个成人手掌（包括手指）的面积。
外用激素药膏用量参考
年龄 | 面颈部 | 手、手臂 | 腿、脚 | 腹部 | 背部 |
3-6个月 | 1 | 1 | 1.5 | 1 | 1.5 |
1-2岁 | 1.5 | 1.5 | 2 | 2 | 3 |
3-5岁 | 1.5 | 2 | 3 | 3 | 3.5 |
6-10岁 | 2 | 2.5 | 4.5 | 3.5 | 5 |
成人 | 2 | 4 | 8 | 7 | 7 |
4、一天涂一次弱激素药膏，和保湿霜一起涂。
一般情况，弱激素药膏一天涂一次，洗完澡后3分钟之内涂是最有效的。先涂一层弱激素药膏，再涂一层保湿霜。保湿霜用量和涂法与平时一样就可以了，品牌根据宝宝的皮肤喜好来选择，比如加州宝宝、aquaphor，很多妈妈较为推荐。
5、涂在哪里，要涂多少。
有湿疹部位都要涂上，脸颊、嘴周边、额头都可以涂；大腿根、屁股下方等身体褶皱部位，皮肤容易吸收更多药物，这些地方要少涂一点；眼睛周围和生殖器附近比较敏感，这些部位不要涂。
湿疹部位抓破了也可以涂，但如果皮肤变软、变热，而且肿胀，很可能是感染了，需要联系医生处理。
6、好转后慢慢减少激素药膏使用，不要突然停掉，但连续使用不要超过14天。
突然停掉激素药膏，皮肤屏障没有建立好很容易复发。湿疹完全消失后，降低用激素频率（隔一天涂一次），其他时间只用保湿霜来维稳，停用频率亦可询问医生意见。
举个例子，周一晚上涂“激素+保湿霜”，周二、周三晚上同样使用，如果已经看不出来有湿疹了，那周四就可以只涂保湿霜，周五晚上涂“激素+保湿霜”，周六只涂保湿霜，周日涂“激素+保湿霜”，下周一只涂保湿霜，下周二最后涂一次“激素+保湿霜”，就可以考虑停用了。
参考资料：
https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topicals/
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/itch-relief/home-remedies
（图片来自网络，尊重作者原创，如有侵权请联系删除）
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