疾控科普 | “艾梅乙”怎么进行母婴阻断

健康   2024-09-29 15:29   山东  

艾滋病、梅毒和乙肝是三种能通过母婴传播的传染病,若不采取有效的阻断措施,可能对婴儿的健康造成严重影响,甚至威胁生命。母婴传播不仅对患儿家庭带来极大的痛苦和经济负担,也对公共卫生构成严峻挑战。因此,了解并实施有效的母婴阻断措施,对“艾梅乙”疾病的防控具有重要意义。下面详细介绍艾滋病、梅毒和乙肝的母婴传播机制及其阻断方法,旨在更好地预防和控制这些疾病。


01

艾滋病的母婴阻断方法

艾滋病通过母婴传播的途径包括宫内传播、分娩过程中传播和产后哺乳期传播。母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径。


孕期管理是阻断艾滋病母婴传播的关键。早期筛查与诊断是第一步,孕妇应在首次产前检查时进行艾滋病筛查,以便及早发现并采取措施。对于确诊为艾滋病阳性的孕妇,应立即开始抗逆转录病毒治疗(ART治疗)。在分娩过程中,选择适当的分娩方式也能显著降低母婴传播的风险,对于病毒载量较高的孕妇,建议选择剖宫产,这样可以减少婴儿在通过产道时接触母亲体液的机会。产时抗病毒药物的使用也非常重要,在分娩前几小时和分娩过程中给予母亲抗病毒药物,可以进一步降低传播风险。产后管理同样不可忽视,新生儿在出生后应立即进行抗病毒治疗,通常建议在出生后6至12小时内开始,持续4至6周,这种早期干预能显著降低新生儿感染艾滋病的风险。在哺乳期,应避免直接母乳喂养,世界卫生组织建议,如果无法提供安全替代的人工喂养,可以在接受ART治疗的前提下进行母乳喂养,以减少通过母乳传播的风险。


02

梅毒的母婴阻断方法

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,通过胎盘可传染给胎儿,导致先天性梅毒。母婴传播梅毒会引起流产、早产、死胎和新生儿梅毒等严重后果。


孕期筛查是预防先天性梅毒的第一道防线,孕妇应在孕早期接受梅毒筛查。如果筛查结果为阳性,应立即进行治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物,其在预防母婴传播方面非常有效,孕妇在孕期接受适当剂量的青霉素治疗,可以治愈梅毒并防止病原体传给胎儿。在分娩过程中,处理胎盘和羊水的感染风险是另一个重要环节,医护人员应采取严格的无菌操作,避免胎盘和羊水中的梅毒螺旋体传染给新生儿。对于分娩时已确诊梅毒的孕妇,新生儿应在出生后立即接受检查,以确认是否受到感染。


03

乙肝的母婴阻断方法

乙肝是另一种通过母婴传播的严重传染病,若不采取有效的阻断措施,携带乙肝病毒的母亲所产婴儿中约有90%可能会发展为慢性乙肝,从而增加肝硬化和肝癌的风险。


孕期管理是阻断乙肝母婴传播的基础,孕妇应在孕期进行乙肝筛查,检测HBsAg(乙肝表面抗原)状态,如果孕妇HBsAg阳性,应进一步检测HBV DNA水平,以确定病毒载量。对于病毒载量高的孕妇,抗病毒治疗可以显著降低母婴传播的风险,拉米夫定、替诺福韦等抗病毒药物被证明在孕期安全有效,可以用于病毒载量高的孕妇。


新生儿预防是乙肝母婴阻断的核心,所有HBsAg阳性母亲所生的婴儿,应在出生后尽快(最好在12小时内)接种第一剂乙肝疫苗,并同时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),这种联合免疫策略能显著降低母婴传播的风险,乙肝疫苗需在出生后1个月和6个月分别接种第二剂和第三剂,以确保持久的免疫效果。

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监审 | 董晓永

审核 | 王晓燕
编辑 | 王卫山

来源 | 中国家庭报官微【声明:我们尊重原创,也注重分享。版权原作者所有,如在使用信息时侵犯了您的利益,请及时联系,我们将在24小时之内删除。】

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