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无套性交/套套破损，有后悔期吗？
答案是：有，有一种后悔药叫做PEP。
PEP是指暴露后预防的药物，也就是HIV阻断药。当体液交换已经发生，服用阻断药能事后补救，防止HIV病毒扩散。要理解PEP是怎么力挽狂澜的，首先要明白HIV对你做了什么：
HIV进入人体后，借助易感细胞（包括CD4＋T淋巴细胞）表面的CD4受体进入细胞。病毒RNA在反转录酶作用下，形成互补DNA(cDNA)，接着在DNA聚合酶作用下复制成双链DNA，并整合进细胞的染色体中。HIV主要侵犯人体免疫系统，劫持CD4＋T淋巴细胞。被操纵的CD4+T细胞里，HIV每天利用它生产和释放109~1010病毒颗粒，并使CD4+T细胞溶解破坏。CD4＋T淋巴细胞数量不断减少，所以末期病人的免疫系统瘫痪，因无力抵抗各种感染与肿瘤而死去。
PEP 虽然不会杀死病毒，但可以防止病毒复制。
在HIV刚刚开始复制的时候，它抑制了反转录酶和DNA 整合酶的活性，让病毒 DNA 不再能嫁接到细胞 DNA 上。HIV对免疫细胞的屠杀因此被掐断。但如果暴露72小时以后再服用PEP，病毒已经在淋巴细胞内建立起HIV病毒储藏库，停药后就会发生病毒反弹，后悔药也回天无力。
这也是为什么目前艾滋病只能被控制，却永远无法治愈，因为这些HIV病毒储藏库会终生存在，抑制它们只能终生服药。PEP要赶在HIV病毒储藏库建立之前才有用，暴露后24小时内服用，阻断效果能达到 97% 以上；在 24 到 72 小时之间服用，阻断效果在 50% 以上。
要阻断成功，需要及时服用PEP28天。服药者还要在暴露后4、8、12 周分别进行检测，才能判断阻断是否成功。最新一代阻断药副作用很少，但昂贵且难买，相对便宜的阻断药常常有严重的副作用，比如眩晕呕吐，食欲不振，起药疹。
微妙之处在于，这些副作用导致的症状与HIV感染初期症状很相似。可以想象服药与等候结果的过程会多么令人煎熬。所以PEP是万不得已才用的补救手段。
艾滋病可以事前预防？
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监审 | 董晓永
来源 | 暨南大学附属口腔医院订阅号【声明：我们尊重原创，也注重分享。版权原作者所有，如在使用信息时侵犯了您的利益，请及时联系，我们将在24小时之内删除。】
