根据最新研究,许多加拿大癌症患者在确诊前曾寻求急诊帮助,其中超过一半人在急诊后住院。
周一发表在《加拿大医学协会杂志》(CMAJ)上的一项研究显示,超过三分之一的安大略省癌症患者在确诊前的三个月内曾前往急诊室。
“这项研究强调了癌症患者在确诊过程中的频繁急诊使用情况,”该研究的合著者、多伦多西奈山医院急诊医生基拉特·格雷瓦尔博士(Dr. Keerat Grewal)说。
“几乎三分之一的患者在确诊前使用了急诊服务,并且某些群体更有可能使用急诊,”她在接受环球新闻采访时表示。
研究涉及超过65万名在2014年至2021年间首次确诊癌症的安大略省患者。
尽管该数据仅限于安大略省,格雷瓦尔表示,这一趋势在加拿大各地都在显现。
CMAJ的研究显示,在癌症确诊前90天内有急诊记录的患者中,64%仅访问过一次急诊,23%访问了两次,13%访问了三次或更多次。超过一半的患者最终住院。
研究发现,年龄较大的患者、居住在安大略省农村或北部地区的患者,以及被诊断为脑癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌或胸腔癌的患者更有可能前往急诊室。
由于研究基于管理数据,因此尚不清楚癌症确诊(通常需要活检测试)是否是在急诊室做出的,格雷瓦尔说。
“在急诊室,我们通常无法确定患者是否确诊为癌症,但我们往往会根据血液检查或影像结果怀疑癌症,”她表示。
格雷瓦尔说,患者在确诊前可能因多种原因前往急诊室。
例如,急诊患者可能会出现尚未确诊的癌症症状,例如咳血,随后被怀疑为肺癌。还有些患者可能因为与癌症无关的原因来急诊,但在扫描中意外发现了疑似癌症迹象。
在其他情况下,患者可能通过其他门诊途径(如步入式诊所、家庭医生或其他专科医生)怀疑患癌,但仍前往急诊室以加快后续检查进程。
急诊室“并不是进行疑似癌症诊断的最佳场所”,但对于那些来急诊室的患者,应该确保其能够获得相应的服务,格雷瓦尔说。
她表示,急诊医生通常只与患者接触一次,而且安大略省的大部分急诊室都没有能力跟进患者并确保他们获得活检。
在安大略省,针对疑似癌症的诊断评估诊所已经存在,但通常只适用于某些类型的癌症。
格雷瓦尔指出,需要从初级保健或急诊室简化癌症诊断的流程。
“目前没有针对疑似癌症患者的标准化检查途径。”
“我认为下一步是探索如何更好地为这些患者提供急诊服务,因为我们在确诊前看到的患者越来越多,”她补充道。
根据CMAJ在5月发布的一项研究,加拿大预计在2024年将有247,100例新增癌症病例和88,100例癌症死亡。
数据显示,今年肺癌预计将成为诊断最多的癌症,其次是乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。
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