儿童也会患干眼？
近年来随着电子产品的普及和广泛应用，儿童使用手机、平板以及电脑等视频终端的电子时间也明显增加，这不仅导致儿童近视率的上升，儿童干眼的发病人数也在逐年增多，从而引起了眼科医生和儿童家长的广泛关注。
干眼是一种多因素的慢性眼表疾病，在正常状态下，我们眼睛表面会稳定覆盖一层泪膜，起到湿润和保护眼表的作用。这层泪膜包含脂质层、水液层和黏蛋白层三层结构，分别是由睑板腺、泪腺和结膜杯状细胞分泌的，任何一层的异常都会导致泪膜不稳定，从而出现各种干眼症状甚至是视觉质量的下降。
引起干眼的危险因素很多，主要包括不良的生活习惯，比如长时期使用电子产品、户外活动少、睡眠不足以及挑食导致的维生素A缺乏等。除了不良的生活习惯，睑板腺功能障碍、过敏性结膜炎以及近视等屈光不正也是儿童干眼常见的眼部危险因素。此外，还有一些儿童不幸得了药物过敏导致的Stevens‑Johnson综合征、白血病骨髓移植术后发生的移植物抗宿主病以及儿童干燥综合征等全身疾病，甚至会导致重度干眼的发生。
在临床表现方面，干眼儿童具有一些自身的特点。比如，干眼儿童往往无法准确描述自己的眼部症状，最多见的表现是频繁眨眼，因此很多家长会担心自己孩子得了抽动症。此外，很多儿童患干眼的同时伴随其他眼部疾病，比如睑板腺功能障碍、过敏性结膜炎以及屈光不正，它们之间会相互影响，从而导致单一治疗的效果欠佳。
就拿睑板腺功能障碍来说，因大家对它了解不多而往往容易被忽视。在我们眼睑内部有一排排的腺体，医学上称为睑板腺，它们开口于我们的睑缘，它分泌的就是我刚才提到的泪膜中的脂质层，当各种原因导致这些腺体萎缩产油减少，或开口堵塞油脂无法排出时，我们眼睛表面便出现了缺油的状态，从而引起干眼症状，也就是医学上说的睑板腺功能障碍。这也是导致儿童干眼的重要原因。其实比较让家长头疼的孩子反复发生的麦粒肿、霰粒肿，这些问题也恰恰说明的睑板腺功能异常的一种表现。
一、治疗儿童干眼最重要的就是纠正引起干眼的危险因素，尤其是不良的生活习惯。
比如减少连续使用电子产品的时间。对于控制孩子看平电子产品的使用时长，目前并没有统一的标准。一般建议每次不超过20分钟，中间休息10分钟，休息期间可以远眺；尽量减少儿童夜间使用电子产品的时间；此外，文字阅读尽量选择纸质书或使用水墨屏幕。此外，增加户外活动，保证充足睡眠以及纠正挑食的不良习惯也是改善或避免儿童干眼重要措施。
二、注意儿童的眼部卫生，做好眼睑清洁。
很多儿童不注意眼部卫生，洗脸的时候不认真，导致眼睑部位得不到清洗，久而久之，睑缘就容易发炎，进一步影响睑板腺功能。因此，家长一定注意对孩子的眼睑清洁，对于已经患有睑缘炎、睑板腺功能障碍的儿童要每天专门进行睑缘的清洁。
三、避免滴眼液的滥用。
儿童眼睛一旦不舒服，有些家长会随意购买滴眼液给孩子使用，这样不仅可能出现药不对症，其滴眼液中的防腐剂还会损害孩子的眼表细胞，从而加重干眼。因此，应在专业医生指导下正确用药，滴眼液建议选用无防腐剂型。
四、及时矫正屈光不正。
很多儿童存在近视、散光及远视等屈光不正，若不给予矫正，引起的视疲劳会加重干眼症状。因此，建议家长定期给孩子进行屈光检查并及时矫正屈光不正。
五、正规医院及时就诊。
由于儿童无法描述症状，其干眼的表现又缺乏特异性，因此当孩子出现眨眼、揉眼等眼部表现时，仍建议及时正规医院就医，进行正规诊治，避免病情延误。
（此文章仅作为公益科普使用，部分图片来自网络）
山东省眼科医院
编 辑：刘 策 责任编辑：王鹏策
审 核：汪心海
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