VTE
（静脉血栓栓塞）
静脉血栓栓塞(VTE)是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻 塞性回流障碍的疾病，包括两种类型:深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
1、术后抬高患肢
无禁忌症者，常规抬高下肢20-25°，膝下垫一长软枕，下肢充分保暖。减轻对下腔静脉和髂静脉的压迫，禁止腘窝及小腿下单独垫枕;勿使用过紧衣物:如腰带、紧身内衣，避免血液瘀滞。
2、下肢尽早行主动运动
1)踝泵运动是指通过踝关节的运动，像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流，可分为屈伸和绕环两组动作。具体方法:双踝自然放松，然后用力、缓慢地将脚尖绷至最大限度，再反向将脚尖勾至最大限度，每个动作保持五秒钟。反复练习，每小时练五分钟。
2) 直腿抬高锻炼:平卧，膝关节伸直，踝关节背伸，抬高一侧下肢，与床面呈30°，坚持10秒每次，两腿轮换，30次每组，每天6组。
3、尽早开始床上或下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效的措施。
病人麻醉清醒后，即可抬高床头进行深呼吸锻炼，床上进行肢体伸屈活动，并可协助下进行翻身，定时抬臀。根据病情尽早下床活动，先在床边坐，逐步站立，然后沿床边或室内外活动。逐渐增加活动量及活动范围，恢复到原来的每日活动量。
4、下肢尽早行被动运动
全麻后可适当对下肢或小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩;注意肢体放置功能位;瘫痪肢体抬高并进行各关节的被动伸屈运动，每2小时翻身侧卧1次。
5、可进行肢体间歇式充气压力泵或足底静脉泵使用，也可穿抗血栓压力株或使用弹力绷带减少静脉淤血和增加回流。
6、遵医嘱使用抗凝药物
出院后注意适量运动，如散步等有氧运动方式有助于增加肢体血流速度。坐长途汽车、飞机等其他交通工具长途旅行时，应定时活动下肢，不可久坐;可松开鞋带或穿拖鞋，可以减少对脚踝局部血管的压迫，减轻下肢水肿。
7、饮食给予低脂肪、高蛋白、高热量、富含丰富纤维素、易消化的食物。
保持大便通畅，避免大便时腹腔内压增高影响静脉回流。禁吸烟，忌食辛甘肥腻食物，以免增加液粘稠度，防止过硬过咸的食物，以免损伤和刺激口腔。
（此文章仅作为公益科普使用，部分图片来自网络）
山东省眼科医院
供 稿：周 英 编 辑：刘 策
责任编辑：王鹏策 审 核：汪心海
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