白内障常见知识
大揭秘
第六期
本期话题
白内障手术术前需要做哪些检查？
@问：
白内障手术时间虽然短暂，但手术的精密性非常高。为了保证术中的安全性和术后患者良好的视力恢复效果，充分的术前检查至关重要。那究竟在做白内障手术前需要进行哪些检查？为什么需要做这项检查？
@答：
一、全身检查
血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能和血压、血糖、心电图等。
白内障手术老年人居多，如果患有严重的心脑血管、肝肺疾病，医生应评估手术的风险，决定手术能否开展。对于乙肝、艾滋病、梅毒等传染病，也应在术前检查中开展，防止医源性传染病发生。对于患有糖尿病、高血压的患者，需要对血压、血糖进行检查，控制在相应范围内，才可以进行手术。
二、眼科检查
1、裂隙灯检查
医生通过裂隙灯显微镜检查患者有无结膜炎、角膜炎、睑内翻倒睫和泪囊炎等，如有问题需要提前进行处理，避免术后感染。泪道冲洗是检查是否合并泪囊炎必做的检查项目。
2、视力及验光
通过检查手术眼术前的裸眼视力和矫正视力，可以初步评估患者目前的视功能情况，是评估是否需要进行白内障手术的重要检查项目之一。
3、眼部B超
排查有无视网膜脱离、玻璃体出血等玻璃体视网膜疾病，对于晶体混浊严重，术前看不清眼底的患者意义更大。
4、角膜内皮细胞计数检查
术前评估角膜内皮细胞的状态，若角膜内皮数目较少，术中需要应用更能保护角膜内皮细胞的耗材，必要时更换手术方式。同时，使患者了解自身角膜的状态，若角膜内皮细胞极少，日后可能需进行角膜内皮细胞移植。
5、眼部光学参数测量
白内障手术，除了需要摘除“白内障”——病变的晶体，为了保证良好的视力，还需要植入人工晶体（IOL）。因此，在术前我们还需要进行光学参数测量，给患者选择适合自己度数的晶体。
6、眼底检查
检查是否合并眼底病变，如视网膜裂孔、视网膜变性、糖尿病视网膜病变等疾病。
7、黄斑OCT
术前筛查有无黄斑裂孔、黄斑前膜、老年性黄斑变性等黄斑疾病，评估是否需行眼底手术治疗，并初步预测术后视力。
山东省眼科医院
审 稿：孙吉君 编 辑：刘 策
责任编辑：王鹏策 审 核：汪心海
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