子宫肌瘤,留不留?这种情况建议不要留

文摘   2024-10-22 12:03   吉林  

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在妇科门诊,很多女性会拿着超声结果来咨询病情

其中子宫肌瘤尤为常见。

“医生,我这个肌瘤大不大,需要做手术吗?”

“医生,有子宫肌瘤影响备孕吗?”

“医生,肌瘤不处理会不会恶变啊?”

......

关于肌瘤,女性的问题远不止于此,你的关注点在哪里?



01

子宫肌瘤到底是什么?




     

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,由子宫肌层的平滑肌细胞增生而成,包含了大量的细胞外基质如胶原蛋白、牵连蛋白、蛋白聚糖,因此又被成为平滑肌瘤。


子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%~60%,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,大于 50 岁女性的患病率可高达 70%。






02

很多肌瘤是在体检时被发现的





     

不过有些不太老实的肌瘤,可能已经伤害了你的身体,最常见的症状有以下几条:


1、经量增多及经期延长:经量过大引起贫血,这是子宫肌瘤最常见的临床表现;

2、腹部包块:随着肌瘤的增长,使子宫超过妊娠3个月大小时,可在腹部摸到;

3、白带增多:子宫或者是宫颈黏膜下肌瘤发生感染,从而造成了子宫腔增大,白带也随之增多;

4、压迫症状:肌瘤压迫膀胱可出现尿频,压迫输尿管可引起排尿困难,压迫肠道可引起便秘等;

5、引起不孕或产科并发症。






03

子宫肌瘤,留不留?





     

子宫肌瘤的治疗办法有非手术治疗和手术治疗两个方面。


非手术治疗

1. 期待治疗:患者定期随诊观察病情,不做治疗处理,主要适用于子宫肌瘤小于5cm、无临床症状或症状不明显的患者。观察随访主要从临床症状和影像学方面进行,一般3-6个月随访一次,若患者接近绝经期,绝经后子宫肌瘤可自然发生萎缩。


2. 药物治疗:子宫肌瘤是一种性激素依赖性的良性肿瘤,因此通过使用一些雌激素、孕激素受体拮抗药物可以抑制肌瘤生长,减轻临床症状。


手术治疗

如果医生也建议手术,大家不要因为害怕之类的,一直保守,一直延误,最后处理起来可能就棘手了。


1.经阴道手术:可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。


2. 宫腔镜手术:宫腔镜手术是治疗黏膜下肌瘤的最理想的手术方式。


3. 经腹子宫肌瘤剔除术:经腹子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求、期望保留子宫者。是近年来治疗子宫肌瘤的新技术。


4. 其他微/无创手术




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