【特色诊疗】稍微一动就头晕?神经内科医生:“翻转”一下就好了!

政务   2025-01-23 22:09   山东  

案例一:70岁的李大娘,身体硬朗得很,最近却遇到一个怪现象:不敢上床睡觉,上床一躺就眩晕发作,天旋地转,恶心呕吐,好不容易躺下了,躺一会想翻身,一翻身眩晕又发作了,严重影响生活。在家人的陪伴下,李大娘来到平原县第一人民医院眩晕门诊找到任凤玲医生,结合患者症状表现及眼震电图仪测试结果,诊断为耳石症。

李大娘问道:“这怎么治疗呢?”任凤玲笑着说:“‘翻转’一下就好了。”家属表示非常疑惑:这样就能治好?经过专业的复位治疗后,耳石归位,眩晕立刻就消失了,李大娘在床上试了又试,她惊讶道:“还真是不晕了!”

案例二:住在平原县第一人民医院神经外科的张先生,来院前,不小心摔倒,头部受伤,从此出现反复头晕的现象,走路时症状消失,一躺下睡觉,就会感到天旋地转。神经外科医生给予脑部CT和磁共振检查后,没有发现问题,于是请神经内科一病区副主任任凤玲前来会诊,结合症状表现及前庭功能检查后,诊断为耳石症,立即给予耳石复位治疗,眩晕症状消失,困扰多日的痛苦终于解除了。

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耳石是什么?

耳朵有两大功能:听觉和平衡。在内耳椭圆囊和球囊的囊斑上有一层耳石膜,上面附有一种专门感知重心和速度变化的碳酸钙盐结晶,即耳石。一旦这些石头脱落,掉到旁边的半规管里,头位改变时,耳石就会因重力作用在半规管内滚动,产生加速度,出现眩晕。
耳石症,也称“良性阵发性位置性眩晕”。

02

诱发因素

耳石症与年龄、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关,有以下几种情况的人更易发生耳石症:

1、年龄较大

耳石症发病高峰一般在40~60岁之间,与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。

2、睡眠差、过度疲劳

压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况,都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血,从而诱发耳石症。对年轻人来说,耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。

3、女性

体质较弱的人、女性也属于高危人群。临床数据显示,女性患耳石症多于男性。

4、骨质疏松患者

由于耳石内含碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松,局部结构的变化会增加耳石症的风险。

5、其他疾病

如梅尼埃病、中耳炎等,可能会导致半规管缺血损伤,诱发耳石脱落。

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耳石症的典型症状

耳石症导致的晕,可以从4个方面鉴别:

1、良性,即有自限性,一周左右可自行缓解,但头晕恶心的过程很痛苦,外出有跌倒风险;

2、阵发性,即每次发作持续几秒或数十秒,很少超过1分钟;

3、位置性,即头一动就晕,比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬间、抬头、低头时出现头晕,而头部静止时眩晕消失;

4、眩晕,即晕的感觉往往是天旋地转,还可能出现恶心呕吐,走不成路。


温馨提示


如果您出现以上症状,怀疑自己发生了耳石症,可以来平原县第一人民医院眩晕门诊就诊,科室拥有德州市最先进的丹麦进口眼震电图仪,可以精准检测耳石症,专业医生可以通过手法复位,帮助您治愈眩晕症状。


04

防止耳石再“逃跑

把握好以下4个时间点,防止耳石“再逃跑”!

复位当天,静坐半小时

复位治疗后,静坐半小时有助耳石稳定在椭圆囊,避免它再次脱落。

三天内,床头抬高45°

复位治疗后3天内,将床头抬高45°,可以在床头多铺一床被子营造一个斜坡,注意不要单纯垫高枕头,以免影响颈椎。睡觉时要轻轻地向后躺下,左右翻身时也应轻柔。

一周内,避免美发和牙科检查

由于美发、牙科检查时,患者会被要求将头部保持在某些特殊的位置,易致耳石再次脱落。

半个月内,避免剧烈运动

复位半个月内应避免登高、游泳等较剧烈运动,保证睡眠充足、心情舒畅、忌烟酒,以免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累再次诱发耳石脱落。有的人耳石症发作次数多了,会慢慢找到规律,比如熬夜了、劳累了、最近压力太大或者免疫低下等,注意避免此类因素,就能减少复发。

医师简介


任凤玲

神经内科一病区副主任

副主任医师 

主要擅长头晕、眩晕、头痛、脑血管病、神经变性病等神经内科疾病的诊治,先后在齐鲁医院神经内科、省立医院眩晕科、北京武警总医院眩晕中心进修学习。

【学术任职】中国老年医学学会眩晕/前庭分会青年委员,中国医药教育协会眩晕分会委员,山东省康复医学会眩晕康复分会副主任委员,山东省中西医结合学会头痛分会委员,山东省医师协会心身医学分会委员,山东卒中学会眩晕分会委员。

【获得荣誉】荣获德州市“诚信之星”“德州好医生”、平原县“最美科技工作者”等荣誉称号。

【咨询电话】13626377769(微信同号)


供稿:任凤玲(神经内科一病区)
编辑:杜   琳
审核:李颜颜
终审:郑世芬


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