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科学治疗反流性食管炎
据统计，如果以每周至少一次的反酸烧心症状为标准，全球平均13.3%的人患有胃食管反流病。我国胃食管反流病的发病率约为2.5%～7.8%，并且发病率逐年升高。所以说，胃食管反流病，是消化系统的一个常见多发疾病，需要重视。而且胃食管反流病存在停药后容易复发，长期口服奥美拉唑等药物副作用大等情况，所以新型治疗方法势在必行，尤其以内镜下微创治疗贲门缩窄术（PECC）因其费用低，操作简单，更容易被广泛接受。
苑波：是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和（或）并发症的一种慢性疾病，它包括非糜烂性胃食管反流病、反流性食管炎、巴雷特食管。苑波：典型症状：反流和（或）烧心、不典型症状：胸痛、上腹痛、上腹胀、吞咽困难、嗳气。还包括消化道以外的症状耳鼻喉症状：咽喉炎、声音嘶哑、咽部异物感、喉痉挛及癔球症。肺部症状：慢性咳嗽、哮喘、支气管炎及特发性肺纤维化等心脏相关症状：非心源性胸痛。其他：龋齿，可能导致鼻窦炎和反复发作的中耳炎。苑波：与患者的生活习惯如吸烟饮酒等有关，最重要的是病人存在贲门松弛，食管裂孔疝等情况有关。苑波：首先改善生活习惯，其次口服奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸的药物，如果效果都不好可以考虑内镜微创治疗贲门缩窄术（PECC）或者外科手术胃底折叠梳等。苑波：健康人食管下括约肌只允许食管内的食物和水流入胃内，不会让胃内容物倒流回食管，而胃食管反流病患者的食管下括约肌出现松弛、功能障碍，这个“单向闸门”是失灵的。贲门缩窄术则使这个“阀门”重新关紧。贲门缩窄术是一种内镜下微创治疗胃食管反流病的新方法，其机制是通过内镜下套扎加固定的方法缩小贲门口，使套扎局部及黏膜下形成瘢痕，增加食管下括约肌压力，制造人工抗反流阀瓣，阻止胃内容物反流。苑波：1、与传统内镜手术相比，贲门缩窄术形成的黏膜切除愈合部位与正常黏膜交替连接，能最大程度减少僵硬及狭窄等并发症的发生。2、治疗过程中使用较少治疗器械，具有微创、安全、恢复快、副作用小、费用低等特点。3、手术在患者麻醉状态下进行，短短几分钟即可完成。经套扎后，贲门周围粘膜明显紧缩，反酸、烧心的症状明显缓解，大大改善患者生活质量。苑波：具有典型的烧心、反酸症状，内科治疗2个月以上，症状缓解不明显或缓解后仍反复发作的患者。苑波：内镜下贲门缩窄术适应症：①年龄18-80岁；②有典型的胃食管反流症状和食管外症状；③药物治疗不满意或不愿意长期服用药物者；④术前检查明确有食管裂孔疝、反流性食管炎、胃食管反流病诊断；⑤食管裂孔疝小于2.0cm。苑波：到四平市中心人民医院消化内科门诊，开具住院证明，入院后第二天即可进行手术，术后观察2-5天即可出院。苑波：1、术后手术部位（贲门处）会出现疼痛不适症状（常在胸骨后、剑突下），一般持续1-3天。3、术后禁食水24-48小时。由于贲门口缩窄，进食会出现哽噎感、吞咽困难，也属正常反应，会自行缓解。流质饮食7天，逐渐过渡为半流食、普通饮食。但仍要少食多餐，细嚼慢咽。4、术后需要养成良好的生活习惯。注意休息，避免生冷、辛辣、刺激性食物及酸、甜食物尽量少吃，保持少食多餐，不饱食，饭后适量活动，晚上睡前3小时不进食等好的饮食习惯。适量运动包括：散步。不适合的运动：弯腰、仰卧起坐、俯卧撑，这类增加负压的运动，以及举杠铃、抱东西、背东西这类增加负重的运动，坚决不可以做。5、术后3个月及6个月复查胃镜，必要时可以反复进行贲门缩窄术。（全媒体记者 王苗苗）
主编 | 冯 吉 值班编委 | 刘 莉 执行总编 | 庄 力
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