近日，甘肃省卫健委发布《关于开展乡村医生队伍提质扩容活动的通知》（以下简称《通知》），对乡村医生的准入、待遇、管理、考核等做出了详细的规定。
卫生室建设新要求
必须配备合格乡村医生
村卫生室是医疗卫生服务的网底，乡村医生是群众健康守门人，为解决乡村医生人员不足、能力不强、重点工作任务无法落实落细等问题。甘肃省决定开展乡村医生队伍提质扩容活动。
《通知》明确，要按照“一年一大步、三年上台阶、五年大变样”的总体要求，到2025年底农村地区实现每千常住人口配备1名合格乡村医生的总体目标。
严格按标准分类配备合格乡村医生：
常住人口1500人以下的行政村至少要配备1名合格乡村医生；
常住人口1500-2500人的行政村至少要配备2名合格乡村医生；
常住人口2500-3500人的行政村至少要配备3名合格乡村医生。
以此类推，各地要根据实际情况，综合考虑辖区常住人口数、服务现状、群众就医需求以及地理条件等因素，采取村医订单定向生履约、社会招聘、乡镇卫生院派驻等多种方式，分类配齐乡村医生。
村医执业10年
直接入编
村卫生室长期缺人、留不住人的最主要原因，就是村医的待遇问题。对此，甘肃省下令严格落实村医待遇保障。
《通知》要求，要严格执行基本公共卫生服务补助项目“先预拨、后结算”政策，严禁挤占挪用，强化地方财政事权责任，落实“保基本民生”要求，确保村医补助优先保障。
严格落实乡村一体化管理，保障乡村医生收入及待遇，对取得全科执业助理医师资格以上的乡村医生，应将基本公共卫生服务任务量予以倾斜，最高可达70%。
并为乡村医生购买企业职工养老保险和医疗责任险，健全村卫生室风险分担机制。
同时，持续做好大学生乡村医生编制保障工作，积极协调编制保障部门，为乡镇卫生院核增事业编制，确保将符合条件的大学生乡村医生全部纳入编制管理。
大学生村医可以入编，那么不是大学生村医怎样才能入编呢？
对此，甘肃省出台《甘肃省乡村医生管理办法（试行）》，要求建立乡村医生激励制度。鼓励有条件的地区，将在村卫生室（所）连续执业10年以上，年龄45周岁以下，取得执业医师资格，且群众反映好的乡村医生，通过事业单位公开招聘形式选拔录用，纳入编制管理。
纳入编制管理的乡村医生，执业20年以上评聘中级职称，30年以上评聘高级职称，不受本单位岗位结构比例限制，在专业技术岗位结构比例外单列。
并且还强调，乡村医生评定高级职称，对论文、计算机应用能力和外语水平不作要求，单独划定高级职称实践技能考试合格分数线。
甘肃省不仅打通了村医入编的通道，还明确了村医的职业发展道路。
无证村医、不合格村医
全部淘汰、辞退！
村医队伍正规化、村医岗位职业化的同时，乡村医生的准入门槛也会提高，村医的日常管理考核也会更加的严格。在本次的《通知》中，甘肃省就明确表示：
严格规范乡村医生准入审核
对于新招聘的乡村医生，应当具备执业（助理）或乡村全科执业助理医师资格；
大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生在免试申请乡村医生执业注册进入村卫生室工作后，应当在进入村卫生室工作三年内取得执业（助理）或乡村全科执业助理医师资格。
也就是说，未来乡村医生必须持证上岗，无证村医将被时代淘汰！
严格日常考核管理
加强对乡村医生配备工作的指导和督促，确保每个村卫生室都有合格乡村医生；
严格落实《甘肃省乡村医生管理办法（试行）》考核制度，采取“年度考核+专项考核”方式，加强乡村医生执业管理，根据考核结果及时调整业务能力不适应村卫生室工作的人员；
对不能提供基本医疗服务、连续两次考核不合格、群众意见突出的乡村医生要予以辞退。
从目前来看，村医执业标准严格、专业化，已成大趋势。各省也都针对乡村医生执业标准和规范都做出不同程度的要求：
江西省：不合格，村医将被注销
江西省卫健委规定，对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受相关专业培训。
暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核仍不合格的，准予注册的卫生健康主管部门应当及时注销注册，废止医师执业证书。
河北省肃宁县：不合格，收回执业证书
河北省肃宁县，对在岗的乡村医生进行定期考核，不合格的，在6个月之内可以申请再次考核，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，由县卫健局注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。
陕西汉阴：不合格，辞退
陕西汉阴对竞聘上岗的村医，实行月考核，连续3个月考核不合格的村医纳入待聘对象，暂停村卫生室新农合报销资格；连续6个月考核不合格的村医直接予以辞退。
素材来源：甘肃省卫健委、乡村白大褂等
