2025年2月4日，我们迎来了第25个世界抗癌日。癌症，这个令人闻之色变的词汇，在当今社会依然是威胁人类健康的重大挑战。今年的主题是“以人为本，携手抗癌”，旨在呼吁全社会关注癌症患者的身心健康，携手共创一个“无呕、无痛、无贫、无饿、无肿、无忧”的抗癌新世界，让每一个生命都能在健康与尊严中绽放光彩！
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无呕：减轻治疗副作用，提高生活质量
癌症治疗过程中，通过药物干预和治疗方案的优化，我们正努力实现“无呕”的目标。如何降低恶心呕吐的发生率，提升生活质量，可以从以下五个方面入手：
（一）合理规范使用止吐药物，医务人员会根据治疗方案制定适合的止吐方案，要遵医嘱使用，不可随意停药。
（二）若出现恶心呕吐，及时向主管医生报告，同时记录恶心的具体情况及呕吐物的性质、颜色和量，医生会视情况及时调整止吐方案。
（三）保持房间空气流通，避免接触使您感到恶心的气味，适当增加空气负氧含量较高的公园和绿地活动。
（四）可通过正念、呼吸冥想，聆听舒缓音乐等方式保持心情愉%悦，从而减轻恶心呕吐反应。
（五）少食多餐，每日5～6次，避免在治疗前后1～2小时进食，餐后勿立即躺下，以免食物反流。
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无痛：让癌症不再与剧痛相伴
通过规范的疼痛管理方案、多模式的镇痛方法以及心理支持，都在帮助患者实现“无痛”的道路上发挥着重要作用。癌痛治疗过程中常遇到的问题与顾虑：
（一）肿瘤患者在治疗过程中，出现了疼痛，应如何去做？需要强忍着疼痛吗？
尽快来院就诊，住院患者应告知医生：疼痛的部位、程度、性质以及伴随症状等，由医生判断疼痛的原因，给予后续的治疗方案。科学、合理的疼痛治疗可以缓解90%的癌痛，因此癌痛不需要忍，应积极治疗。
（二）止痛药会让人上瘾？遵医嘱，不成瘾！
服用阿片类止痛药一段时间后，患者可能需要增加药物剂量，这是由于疼痛的强度增加了，或者是产生了药物耐受。我们会针对不同的癌痛按阶梯给药，或改变给药方式，或者定期更换阿片类止痛药的种类，从而在保证镇痛效果的同时尽可能地减少阿片类止痛药的使用量。对于存在癌痛的患者而言，治疗的关键在于控制疼痛，有关成瘾性的问题不需要有太多顾虑。
（三）癌痛治疗过程中，只要使疼痛部分缓解即可，止痛药能少吃就少吃，这种想法对吗？
缓解疼痛是提高癌症患者生活质量的关键，疼痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠。对于肿瘤患者而言，真正意义上的提高生活质量应包括：无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。
（四）阿片类止痛药治疗过程中会出现哪些常见的副作用？如何处理这些副作用？
恶心呕吐：初次使用阿片类止痛药时，恶心呕吐的发生率较高。可考虑预防性应用止吐药来减轻症状，过段时间后，恶心呕吐等不适症状会逐渐减轻或消失
便秘：大多数的患者皆会发生，可考虑联合服用缓泻剂、增加粗纤维食物、蔬菜和水果的摄入，多喝水养成定期排便习惯等来预防。
呼吸抑制：阿片类止痛药会抑制脑干呼吸中枢，从而影响患者的呼吸次数和深度，尤其是高龄、全身情况较差的患者，因此一旦发生呼吸抑制，应减量并及时就医，可通过吸氧、纳洛酮滴定等方法治疗。
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无贫：无贫血，抗癌路上更轻松
（一）知贫
抗肿瘤治疗：药物或射线在杀灭肿瘤细胞时，抑制骨髓造血干细胞，影响红细胞、白细胞、血小板生成，导致贫血。
（二）懂贫
症状表现：常见全身症状是乏力，还可出现皮肤黏膜苍白、头晕、耳鸣、倦怠、注意力不集中、记忆力减退、肌肉无力、食欲减退、恶心、腹胀等。
（三）防贫
均衡饮食：影响血液生成的营养物质主要是铁、维生素 B12、叶酸。铁剂存在于红肉、鸡肉等；叶酸可从绿色蔬菜等获取；维生素 B12 存在于肉类等。建议多吃红肉、豆制品及蔬菜水果，避免咖啡、茶饮。
（四）治贫
促红细胞生成素：耐受性好，可减少输血需求，但起效慢（2 - 4 周），仅约 2/3 患者有效，有血栓形成风险。
补充铁剂：化疗中的肿瘤贫血患者和缺铁性贫血患者，可静脉输注铁剂，也可口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁。
输血治疗：Hb＜60g/L、临床急需纠正缺氧、慢性症状性贫血对促红细胞生成素治疗无效及严重贫血且没时间接受促红细胞生成素治疗的患者，可考虑输血，但存在输血反应、过敏、感染等风险。
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无饿：保障营养，增强抗癌力量
（一）营养治疗是肿瘤患者的一线治疗、基础治疗及核心治疗，与手术、化疗、放疗等传统抗肿瘤手段同样重要，有时可能更加重要。
（二）日常膳食是肿瘤患者的最重要营养来源，但是普通膳食常常难以满足肿瘤患者的全部营养需求，建议肿瘤患者终身口服营养补充剂。
（三）肿瘤患者的食物应该丰富多样，无需忌口，不能偏食；推荐摄入全谷物、优质蛋白质及新鲜蔬菜；蛋、乳、鱼、肉、豆是优质蛋白质来源。
（四）维持稳定体重是肿瘤患者自我检测的最简易而且有效的措施，可增重，不减重，防止体重丢失。
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无肿：控制症状，提高生存质量
乳腺癌术后淋巴水肿患者需注意！
（一）抬高患肢、局部按摩
晚间休息时可将肘部垫高，使上臂高于胸壁水平。在局部按摩时同样要抬高患肢，按摩者双手扣成环状，自远端向近侧用一定压力连续挤压推移，每次自上而下反复推压10～15分钟，可每日数次。
（二）使用弹力带，减轻肿胀
酌情使用弹力绷带压迫上肢，以减轻肿胀。将可充气的袖套置于水肿肢体，促进水肿液向心流动。
（三）控制食盐摄入量
患者应控制食盐摄入量，过多食盐会使钠离子浓度升高，加重组织液潴留；过量食盐还会增加肾脏负担，不利于淋巴水肿恢复。
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无忧：给予心理关爱，驱散阴霾
癌症不仅给患者带来身体上的痛苦，更会带来巨大的心理压力。恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪常常困扰着患者及其家属。因此，我们要为患者提供心理支持和关爱，让他们“无忧”。专业的心理咨询师、社工团队以及志愿者们，可以通过倾听、疏导和鼓励，帮助患者及其家属缓解心理压力，树立战胜癌症的信心。
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抗癌之路，道阻且长，但只要我们携手共行，以人为本，用爱和希望照亮前路，就一定能够战胜癌症，共创一个“无呕、无痛、无贫、无饿、无肿、无忧”的美好未来！只要我们齐心协力，相信终有一天，癌症将不再是不可战胜的病魔！
通讯员：王玉琴
编辑：周琦尧
初审：陈志刚 | 复审：祝宇杰
终审：程涛
