冬
日
WINTER
药师，我在网上看到说高尿酸血症及痛风不能吃水果，因为水果里含果糖，容易诱发痛风，是真的吗？
新鲜水果可以吃。果糖代谢可导致磷酸化产物累积、肝脏ATP持续消耗产生大量尿酸，具有潜在诱发体内尿酸浓度升高的作用，所以有效控制果糖的摄入，能有效地防治痛风。日常饮食中果糖的摄入主要来源于含糖饮料、甜食和水果等。含糖饮料、鲜榨果汁或浓缩果汁、水果糖、果葡糖浆、果脯蜜饯等食品果糖含量较高，应限制食用；尽管新鲜水果中也含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。建议每天水果摄入量200～350g。
药师，高尿酸血症及痛风食用蔬菜有什么注意事项吗？
新鲜蔬菜（如菊苣、鲜百合）含有丰富的维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。可降低痛风发作风险。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。
但是有些菌藻类含中高嘌呤，包括海带、海苔、紫菜、蘑菇干（香菇干、鲍鱼菇干、榆黄蘑干等）急性期不要食用；平时也应限制量；虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。
我还能做些什么来预防痛风发作吗？
能。以下措施可能有帮助：
1.平衡膳食可帮助改善总体健康状况。多吃蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品。还需多喝水，避免脱水。
2.嘌呤是存在于许多食物中的天然成分，限制高嘌呤饮食。但其他措施，如服药和戒酒可能更有助于应对痛风症状。
3.如果您超重，减轻体重有助于缓解痛风。
4.一些痛风患者也有其他健康问题，如心脏病、高血压、肾病或肥胖。如果您有上述任何问题，应与医生共同处理。这有助于改善您的总体健康状况，并且也可能对缓解痛风有帮助。
5.痛风发作时，休息或外加冰敷关节可能更有效。
6.定期检查您的血液尿酸水平，将尿酸水平维持在一定水平以下有助于预防痛风发作。
参考资料：
成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）
痛风的非药物防治方法——uptodate
通讯员：周琴
编辑：李怡蓓
初审： | 复审：祝宇杰
终审：程涛
