2024年12月17日上午10点，一辆由铅山开往上饶市人民医院的救护车里一名极高危胸痛患者正在转运，一场与死神赛跑的生命接力赛正在进行。
76岁男性患者，突发胸痛1天加重1小时伴晕厥一次，就诊于当地医院，医师完善心电图等初步诊疗，立即电话联系我院会诊后诊断为急性下壁心肌梗死、阿斯综合征，判断极高危胸痛患者，指导进行初步救治，同时我院开通绿色通道，激活导管室，为患者办理住院，准备床位，并且电话联系家属，沟通病情及手术相关事宜，准备双绕至导管室行急诊介入治疗。
心血管二科、介入科组成的抢救小队也做好了随时救治准备，10：48被送入导管室时患者呈叹气样呼吸、呼之不应、意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护提示室颤，先后予以电除颤5次，持续予以高质量心肺复苏、气管插管及呼吸机辅助通气等，经过20分钟左右积极抢救，患者恢复自主心律及呼吸，股动脉搏动可触及。考虑患者病情极其危重，随时有再发室速、室颤风险，尽早开通冠脉对患者万分重要。与患者家属再次沟通交代病情，联系重症医学科（ICU）准备床位。同期在呼吸机等生命支持下经股动脉行冠脉造影，术中造影提示：右冠中段完全闭塞，TIMI 0级，左主干正常，回旋支细小，前降支斑块，于右冠中段植入支架一枚。术后患者心电活动及生命体征逐渐趋于平稳，并在转运呼吸机支持下转入重症医学科继续予以积极治疗。
12月17日家属考虑多方面原因办理了出院，心血管二科医务人员及时与家属取得了联系，交代家属相关口服药物使用的注意事项，并一直保持着与患者家属沟通随访。出院后患者转回当地医院救治，我院心血管二科主任刘裕忠主任、护士长郭燕丝带领医护团队一同至当地医院探视患者，科室医师、护士积极与当地医生、护士沟通病情，指导治疗及护理。在我院医务人员专业的指导和家属悉心的照料下，患者的病情逐渐好转。
“时间就是心肌，时间就是生命”，对于急性心肌梗塞患者，尤其是在县、乡医院首诊的心肌梗塞患者，早期识别、及时转运、尽早开通冠脉至关重要。本例患者的救治过程中，离不开我院与下级医疗机构的“无缝对接”的转诊，上下联动，高效配合，彰显了我院心血管科、介入室、重症医学科、麻醉科及护理团队的专业素养及协助精神，体现了胸痛患者转诊联合救治工作的重要性，为急危重症患者的救治赢得一线生机，“胸痛中心”团队用实际行动诠释了崇高的医德。
通讯员：蒋粤萍
编辑：李怡蓓
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