​刘丽解析师父傅文录处方(二十)—新冠后心肌炎案

文摘   2024-09-18 21:40   河南  

刘丽主任医师个人简介


刘丽,女,河北清河人,毕业于河北医科大学,主任中医师,目前任职于清河县妇幼保健院国医堂主任。邢台市“基层名中医”。“中原火神”傅文录老师的亲传弟子。从事中医临床工作三十年。近些年来一直跟随傅文录老师学习与践行郑卢扶阳医学,颇得真传,并协助老师讲学于全国各地,特别是对女性疾病的顺势治疗思路认识透彻,临床上善用扶阳三法和次第处方治疗各种疑难杂症。把一针二灸三用药的思路,用扶阳医学"大道至简、知行合一"理论体系有机结合并完美应用于临床。擅长治疗高血压、糖尿病、各种顽固性发热、肿瘤、妇科病、更年期综合征、新冠后遗症等各种疑难杂症,临床疗效确切,远近闻名、有口皆碑。联系电话:18632090909


2024年9月18日,中原火神傅文录弟子刘丽在中原火神弟子传承微信群语音讲课,题目为:“解析师父傅文录医案(二十)—新冠后心肌炎案”,现将讲课内容发布如下:


新冠后心肌炎案

周某某,女,22岁,河南光山县人。2023927日就诊。

病症:患者新冠感染之后,感觉心慌、胸闷、气短,检查发现:心动过速与心肌缺血,怀疑心肌炎?曾经西药治疗未见明显效果。目前月经正常,5天过去,量少,轻微痛经。睡眠还好,吃饭胃口还行,大便每天2次,小便有时黄,流汗不多,手脚不凉。舌诊:舌形呈桃形样,舌根隆起,中间有反光区域,膻中区有凹陷,舌苔薄白。测量血压:11568mmHg96次每分钟。脉诊:左手脉有点浮,沉取脉细紧滞、滑数,心脉滑数,肝脉滑,膀胱脉细紧滞,尺脉短滑、有一点跳;右手脉有点浮,沉取脉滑滞数,肺脉气滞,脾脉滑,命门火行。证属阳虚阴盛、虚阳外浮,治宜协调阴阳、引阳归阴,按照月经周期次第进行,处方用药:

处方一:

朱茯神15g  琥珀10g  青皮15g  砂仁15g  藿香15g  厚朴15g  淫羊藿20g  苍术15g  炙甘草5g  白芷15g  天麻15g  瓜蒌壳15g  薤白15g  苦参10g  党参30g  10剂  注:月经前服用。

处方排序:

朱茯神+琥珀、青皮、砂仁、藿香、厚朴、淫羊藿、苍术、炙甘草。白芷+天麻、瓜蒌壳+薤白+苦参、党参。 

法药意解:

处方是扶阳医学非附桂法,即朱茯神法中的镇八方之法(朱茯神+琥珀、青皮、砂仁、藿香、厚朴、淫羊藿、苍术、炙甘草),心慌胸闷者心神不安是也,朱茯神法指征也。用朱茯神宁神通微,接肾中之微阳,归于神明之宫,清虚之府相傅之机两相透达,成上下交通无扰乎阳之意也;更借琥珀再安神智,交纳于坎离之中,意期上下交通。桃形舌者,气机郁滞在上者是也,借镇八方之法,以疏气机、调阴阳、行八方、抚九州、走五行,气机流行无不畅通也。

切脉浮者表症也,用白芷微辛之品,引风邪于皮毛,明天麻镇定阴阳,使邪不能再侵。用瓜蒌壳开胸膈,是迎阳于内,换阴外出;薤白化肠胃之阴凝,使肠胃多气多血,刻刻温暖,时时通达;苦参入离火降于坎水,水火既济,心肾相交,君火以明,相火以位,心神则能合一,神明自安矣。用潞党参滋润化源下达于运化,使脾肺相合天地相通,转否为泰,一切滞塞皆化为乌有。

处方二:

朱茯神15g  制川乌10g  干姜15g  炙甘草5g  小茴香20g  杜仲15g  当归15g  川芎10g  吴茱萸10g  元胡15g  艾叶10g  肉桂15g  硫黄15g  怀牛膝15g  蛇床子30g  5剂  注:月经期服用。

处方排序:

朱茯神、制川乌、小茴香、干姜、炙甘草。杜仲+怀牛膝、当归+川芎、吴茱萸+元胡、艾叶+肉桂+硫黄、蛇床子。 

法药意解:

处方是扶阳医学非附桂法,即朱茯神调理月经之法(朱茯神、制川乌、小茴香、干姜、炙甘草),月经期再用朱茯神法,顺势下行是也。用朱茯神镇心神,心灵而肺之治节可行,五脏皆能听命,瘀浊随太阳之气机,从小肠膀胱而降。川乌再引气机下行,直达下元胞宫之地。西茴香理脾通肝,使木土无争,四旁更能协和。干姜温中健运,使运化之机通达于周身上下内外,用炙甘草再奠中宫,安定四旁,升降必无差谬。

肝藏血,月经期精气转换为血必借肝疏之力,用吴茱萸引肝木升发于上,使上下通达,元胡化经脉中瘀滞,当归与杜仲引血液濡润筋络,肝得其养;怀牛膝再精气下行,直入胞宫,川芎可行气血,陈艾叶再引火归肝,使母子相依。用上肉桂引肾精脾液,硫黄大温命门之火,以交流于气化之中,使气血濡润于八脉,冲任带自可会聚于会阴之地,地道之气机,能通达于膀胱胞室,血即随气升,气即驭血无乖。蛇床子引腠理之湿,导风外出,会阴部污秽尽除,浊带渐减是也。

处方三:

制川乌10g  制附片10g  生黄芪45g  党参30g  益母草15g  炙甘草5g  天花粉15g  瞿麦15g  鹿角片15g  水牛角30g  肉苁蓉20g  紫石英45g  杜仲15g  松节15g  硫黄15g  5剂  注:月经后服用。

处方排序:

制川乌+制附片、生黄芪、党参、益母草、炙甘草。天花粉+瞿麦、鹿角片+水牛角+肉苁蓉+紫石英、杜仲+松节+硫黄。 

法药意解:

处方是扶阳医学非附桂法,即川乌法(制川乌+制附片、生黄芪、党参、益母草、炙甘草),心肌缺血者经脉不畅之象,用川乌法指征也。用川乌乃附子之母根也,阴阳未分之物,借以破阴阳凝对之所,更借附子助其一臂之力,经脉无不得以畅通也。经脉通气血必行,用潞党参滋肺益气又安神魂,又助化源;扶黄芪迎水精达于四方,化精为气,气盛于上,化源之润下,滴滴归根,是先后并养之意也。益母草入坤土,化瘀滞而运后天,炙甘草奠定四旁,使五行运转不息,百脉气机皆得流通,一切滞机皆可化为乌有矣。

舌根隆起下焦垃圾多是也,用天花粉如雨从天而降,借冲涮之力阴霾得去(瞿麦)也。舌三角样者,任督二脉不畅之象也,用鹿角片与水牛角上达头顶,一壮阳精一清郁热;肉苁蓉与紫石英再沉入海底,益肾精通大肠,济水火暖下元;借上下通通之力,任督二脉得以交流不断,循环无端。用松节与杜仲连续,使筋络与骨节相连,冲任带三脉,更能有用

处方四:

党参30g  红参15g  生黄芪45g  阿胶10g(另) 炮姜30g  生白术15g  淫羊藿20g  炙甘草5g  瓜蒌皮15g  薤白15g  苦参10g  杭巴载20g  菟丝子20g  砂仁15g  木蝴蝶20g  10剂  注:接着上方服用。

处方排序:

党参+红参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、淫羊藿、炙甘草。瓜蒌皮+薤白+苦参、杭巴载+菟丝子、砂仁+木蝴蝶。 

法药意解:

处方是扶阳医学非附桂法,即党参黄芪综合法(党参+红参、生黄芪、阿胶、炮姜、生白术、淫羊藿、炙甘草),月经后期女性多有气血亏损,故针对性应用党参黄芪大补气血之法,乃为正治之法。党参与红参相合,益气之力倍增,益化源、养五脏、补元气、添津液;黄芪与阿胶相合,气血相生,阴中生阳之用意,与二参相合,则扶黄芪迎水精达于四方,化精为气,气盛于上,化源之润下,滴滴归根,是先后并养之意也。生白术与淫羊藿相合,导阴阳往来之机,一助脾之运化,二助肺之化源,使上下相通源源不息。炙甘草奠安中宫,与炮姜苦甘化阴,脾心肾三部连系,而三焦之气机亦成自然,后天气血源源而生矣。

菟丝子生精主水,水温而气暖,气布而血施,与杭巴戟甘辛一起,化阴为阳,助气血交流于内外,骨健而身强,久久元气回复,百病皆消。木蝴蝶金降丽水,源源而下,借砂仁纳五脏之精微交流于六腑,使阴阳密藏,气血循行于脉中,上下内外都能通达,乾能健坤能守,是强健先后之妙旨也。

随访(202482日):

病症:学员随访,按照上面月经周期,完整服完二个月后,感觉一切都恢复良好,心电图复查正常。

按语与治病次第:

本例病人比较典型的就是新冠后遗症,即感染病毒之后导致心肌的损害,然后出现心慌、胸闷、气短、乏力等症状,虽然从现代医学看来,无法确认为心肌炎等病,也无需采用治疗。但在病人来看,已经有明显的不适与症状,迫切需要积极治疗,而不是等待确诊后再进行治疗,只有早期的干预才能恢复身体健康。本例病人的治疗也比较简单,完全用的是扶阳医学的非附桂法,这是因为此例病心动过速,当你应用姜桂附的时候就会加剧病人的不适,只有顺势而降,引虚阳下潜,协调阴阳,才能解决这样的问题。这就是告诉我们的是,扶阳医学讲究阴阳辨证,并非盲目大剂量应用姜桂附,而遵照郑钦安的阴阳辨证理念,以解决问题,并非是单打一的理念,而是当扶阳扶阳,当益阴益阴,大方向一定要正确。

处方一是朱茯神法,即镇八方之法,以解决三角舌郁滞之象。处方二是朱茯神法,即朱茯神川乌调月经之法,顺势下行以调理月经。处方三是川乌法,疏通经络、益气活血,以解决任督二脉不畅通的问题。处方四是党参黄芪大补气血填精之法,重点解决心脏问题。而用按照月经周期顺势而治,才能取得好的治疗结果。




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中医内科副主任医师,著名火神派临床研究学者与扶阳医家、扶阳派实力人物。被业界人士誉为当代“火神传人”、“中原火神”。
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