不久前,我接诊了一位远道而来的患者,他的臀部有大面积的压疮。我和创面治疗师一同前往病房检查患者的创面情况。当我们揭开创面敷料的那一刻,一股奇特且似曾相识的异味扑鼻而来。患者告诉我,他的臀部皮肤已经破溃了30余年,久治不愈。我心中顿时涌上一股不安的预感,于是果断地切取标本送检。
几天后,病理结果出来了。果不其然,我再次面对了一张令人无奈的病理报告单,结果显示为:鳞状细胞癌。在最近一年里,我已经遇到了三个这样由皮肤慢性溃疡癌变的患者。在过去的十多年中,我每年平均会接诊约三个这样的患者,这真是让人既痛心又无奈。
一般来说,慢性创面的癌变主要是由于慢性炎症长期反复过度的刺激,导致鳞状上皮细胞发生恶变,进而形成的恶性肿瘤。这种肿瘤的生长速度一般较慢,但容易出血,对放疗敏感。治疗上,我们通常采用手术和放疗相结合的方式。
然而,与一般的创面治疗相比,这种病情更为棘手,预后也相对较差。因此,我在此郑重劝告广大的患者朋友们,预防真的比治疗更为重要。首先,我们要尽可能地保护好自己的皮肤,减少对皮肤的损害。如果一旦出现皮肤破溃,一定要积极治疗,寻找专业的医疗机构和医师,尽早治愈创面,避免发生癌变。
撰文:杨志华
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