糖尿病足俗称烂脚，是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染 、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病人常见的一种并发症。
糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，发病率高，会导致神经病变、截肢、感染以及死亡。
1.病史
足溃疡既往史或截肢史
2.神经病变
神经病变症状包括足部麻木、疼痛、触觉或痛觉减退或消失，特别是夜间痛。
3.血管状态表现
间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失。
4.皮肤表现
皮肤颜色呈暗红、发紫，温度明显降低、水肿，趾甲异常，溃疡，皮肤干燥，足趾间皮肤糜烂。
5.骨/关节畸形
鹰爪趾，榔头趾，骨性突起，关节活动障碍等。
6.其他危险因素
视力下降，膝、髋或脊柱关节病变以及鞋袜不合适等。
3-6个月定期筛查
10g尼龙丝检查 检查足部畸形
1.定期进行足部检查
重点检查足底、趾间及足部变形部位，包括足背动脉搏动、皮肤温度、足部感觉等。如果发现足部有异常情况，如红肿、疼痛、皮肤破损、霉菌感染等，应及时就医。
2.学会正确的洗脚方法
每天用温水洗脚，以保持足部的清洁和卫生。可准备一个温度计测量水温，水温不得超过37℃，时间为10-20分钟。避免使用热水泡脚，以免烫伤。洗完后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，保持脚趾间干爽。
3.保持足部皮肤健康
保持足部润滑。建议涂抹一些润滑霜滋润双脚的皮肤，并坚持对足部皮肤进行按摩，以免出现干裂、溃疡，继发感染。严重的足跟皲裂，可使用含尿素的特殊皲裂霜。
4.细心修剪趾甲
不要把趾甲剪得太短，趾甲要直剪，不要斜剪，防止伤害到甲沟，剪完后要轻轻磨平。
5.选择正确的方法运动
避免长时间走路，有足部损伤或开放性伤口的人群以上肢锻炼为宜。
6.选择舒适的鞋袜
选择轻便、平底、透气、松紧合适厚实的软底鞋。不要穿尖头鞋，高跟鞋及凉拖，勿赤脚穿鞋。选择棉质透气的袜子，袜子不能太紧，以免影响血液循环。袜子每日更换，保持足部的清洁。
7.正确买鞋和穿鞋
选择下午时间买鞋，穿鞋前应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。
（部分内容参考来源于中西医糖友快乐营）
1.根据伤口情况安排换药时间；
2.换药期间应遵从医护人员嘱咐适当减压，保持敷料干燥，若有特殊情况及时联系医护人员。
如果正确预防和治疗，45%-85%的患者都可以免于截肢！
编辑：冯镜瑜
审核：李明森
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