如何快速准确判断胚胎是否停止发育？
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2024-12-30 06:01
广东
广告位招租，多号组合出租——微信：zhaopinmao随着开放三胎政策的开放实行，高龄孕妇越来越多，随之而来的一系列问题也是不少，其中最早可能发生的就是早孕期胚胎停止发育。今天我们就来聊聊，如何快速了解胚胎是否有希望活下去。我们知道，按照顺序，早孕期超声最先观察到的是妊娠囊，接着是卵黄囊，最后是胚芽及心管搏动，而我们的判断依据也就是从这几方面入手。当妊娠囊平均直径达25mm，但没有看到胚胎组织时，或者胚芽长度达7mm，但没有看到胎心搏动时，就可以初步判定死刑——考虑胚胎停止发育可能。![]()
首先是要打到标准切面，显示妊娠囊的最大纵切面和横切面，测量时要注意2点：一个是测量线要相互垂直；一个是妊娠囊为厚壁圆形结构，测量的是内缘到内缘的距离。如图1，宫腔里面可以见到一个环形厚壁的妊娠囊结构，从内侧缘到内侧缘，相互垂直地分别测量长、宽、厚这3个径数，计算出3个数据的平均值，也就是妊娠囊的平均直径。![]( ".png")
图1至于胚芽长度，要打到胚芽长轴，测量光标放在两端与长轴平行（图2）。妊娠囊和胚芽对于胚胎停止发育的诊断价值我们说完了，最后来说说卵黄囊：- 如果首次检查发现了卵黄囊，11天之后仍看不到心管搏动，那么死刑是可以考虑下达了。
- 如果首次没有发现卵黄囊，14天之后仍看不到心管搏动，那么也是几乎没有希望的了。
这里需要注意的一点就是，卵黄囊的测量是外缘到外缘的距离。如图3，妊娠囊里面有一个薄壁圆形结构，我们测量的就是这个圆形结构的外侧缘到外侧缘的距离。![]()
反过来说，如果妊娠囊没有超过25mm，胚芽长度没有超过7mm，发现卵黄囊后少于11天，没有发现卵黄囊后少于14天，这些情况用超声界定是很困难的，建议随访复查看看。
另外，为了更准确的判定，我还是推荐用阴超进行检查，经腹部超声会增加判定不准确的风险。好了，总结一下今天的课程，判定胚胎停止发育，我们要记住的2个关键点：
