肝良、恶性肿瘤的超声鉴别要点
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2025-01-01 06:02
广东
广告位招租，多号组合出租——微信：zhaopinmao肝脏肿瘤是我国乃至世界范围内常见的肿瘤之一，有良、恶之分。
良性肿瘤与周围正常组织相似，肿瘤细胞的形态和细胞间的结构与周围的正常细胞也差不多，用显微镜看很整齐，很有序；而恶性肿瘤就不一样了，肿瘤细胞与周围正常细胞相比有很大差别，用显微镜看，细胞大大小小，结构也杂乱无章。我们在平时工作中，在用超声检查区别二者时，要注意一定的方式以及结合患者体征。首先用二维声像图对肝脏大小、形态进行多切面扫查，确定肿瘤部位、大小、形态、数目与血管关系，回声，有无声晕。再用超声多普勒观察肿瘤内部以及周边是否有血流信号，测量血流的峰值流速和阻力指数。肝脏的超声诊断中二维超声是基础，彩色多普勒血流成像检查是在二维超声基础上，对肝脏实质和病灶的血流进行检测及分析。从而提高超声诊断和鉴别诊断的水平，尤其是对于肝脏良恶性占位病变，二者结合对诊断和鉴别诊断提供了很大的帮助。
最常见，呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部可见散在点状低回声或少许纤维条光带。肿瘤回声明显低于肝实质，呈圆形或椭圆形，边界清晰，周围有高回声包膜，内部有不规则小等回声，后方回声增强。多见于大血管型，为典型的蜂窝状网络结构，边界清晰，周围有高回声包膜。彩色多普勒表现：尽管肝血管瘤内血流丰富，但由于瘤体内血流速度较低，彩色多普勒不易测到血流信号，故血流信号检出率极低。大小、形态不一，结节回声更多样化，边界多清晰，常有声晕，可呈“靶环征”和“牛眼征”，牛眼征即瘤体内部呈高回声，周围可见较宽的无回声环，其内缘与外缘分界清晰。转移性肝癌以等回声多见，尤以肺癌和胃癌多见；低回声以胆道癌、胰腺癌、乳腺癌、鼻咽癌多见；高回声以直肠癌、结肠癌等消化道癌多见。常显示瘤体有少量血流信号，脉冲多普勒常可探及动脉频谱，动脉频谱呈高速高阻。
