患者信息:张先生,男,40岁。
主诉:上前牙缺损数年,要求义齿修复。
现病史:5年前,患者因前牙区外伤导致牙齿脱落,于外院行义齿修复。1年前,因咬硬物导致义齿缺损,现自觉影响美观来我院要求重新修复。
既往史:患者体健,否认全身性系统疾病史及药物过敏史。
检查:左右面部对称,开口度、开口型正常,双侧颞下颌关节活动正常;口内查:21缺失,12、11、21、22已行金属烤瓷冠修复,21牙冠崩瓷,义齿边缘着色发黑,前牙烤瓷桥修复体同邻牙色差较大,12、11、22叩(-),探(-),松动(-),软组织正常无明显红肿。
辅助检查:全景片示22基牙已行RCT及桩核修复,21缺失,基牙11、12根尖区未见明显阴影。
诊断:上前牙牙列缺损。
病历分析及修复方案设计:
前牙区的缺失一般常见的修复方案:1.种植义齿;2.固定桥修复(患者同意);3.可摘局部义齿。
固定桥需要少量磨除两边基牙牙量,活髓牙修复前需要打麻药,而且要尽可能保护邻牙牙髓牙体组织,为保护软组织及实现牙冠长期美观稳定,牙体预备肩台选择改良平角肩台或凹形肩台,应平齐龈缘或位于龈下,注意运用排龈线排龈,牙体预备结束后行临时冠修复保护基牙。
治疗计划:拆除上前牙区不良修复体,行氧化锆全瓷冠桥修复。
修复前图片:
修复过程:
口内试戴效果: