桃子老师亲自整理这一篇PRI文章，帮助你理解PRI康复技术，现在收藏起来，方便以后查找。PRI是一个比较新的技术和理念，让我们从另外一种思维出发，从身体的不对称进行思考。学习PRI可以让我们更加了解我们的身体（身体的不对称系统），让我们明白我们身体存在关节活动受限、疼痛的原因。
不对称姿势恢复技术PRI（Postural Restoration Institute）重点关注人体发育、解剖结构、生理等双侧不对称现象，从而影响人体后天行为习惯，引起双侧运动功能不对称，最终导致单侧优势越来越明显，进而出现一系列关联症状。它是一个关注呼吸和神经病学原理并应用到姿势动力学障碍治疗的新方法。
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PRI里的一些诊断测试可用于精确的了解关节和肌肉的位置，并对一些常见的骨科测试给出新的解释(如肩与髋的活动幅度、改良版Ober测试和改良版托马斯测试)。PRI通过客观测试可以推断出来身体的三维位置，从而鉴别患者的症状是否是过度代偿的原因，或者是因为出现了一些病理性的改变。
比如我们会碰到一些非常常见的体能康复问题，比如：弯腰摸脚尖受限，腘绳肌紧张、肩关节内旋受限、拉伸效果不一定理想。PRI能帮助理解Positon，骨骼、肌肉位置的重要性。
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人体的不对称系统。关于PRI的第一点，就是要理解我们的身体不是对称的，这是自然的、天生的。我们的身体左边和右边是有明显区别的，包括神经系统也是一样，我们人体的左侧大脑比右侧有更多的神经系统控制，我们身体偏向于右侧优势。我们从镜子里看自己，都是两只胳膊、两条腿，但如果从身体正中间切开，身体的两边不是完全一样的。
不对称的呼吸。关于人类不对称的许多方面的研究在文献中比比皆是。这些引人入胜的内容超出了本章的范围。然而，身体内部组织的不对称、器官重量分布、肌肉质量和肌肉附属组织都是造成人体姿势和运动模式不对称的重要因素。例如，心脏和它的血管与肺的两个叶共享左上腹。右上腹则没有这么满，只有三个肺叶。心脏的重量被大而重的肝脏所抵消，肝脏位于心脏下方的右下腹。这种重量分布和位置的差异有助于身体重心转移到右脚，从而促进正确的站姿。左下腹较轻，因为脾脏较小，通常为空腹。
在膝盖、髋部、腹股沟、骶髂关节、背部、肩顶、肩胛骨之间、颈、面部、或颞下颌关节出现症状的人，将表现出在身体单侧或双侧无法进行全范围的内收、伸展或屈曲下肢的动作。他们经常会出现单侧或双侧躯干旋转受限，以及在深吸气时，无法充分的扩张单侧或双侧胸壁顶端（肺尖）。在单侧或双侧出现颈椎旋转、下颌运动模式、肩关节屈曲、水平外展和内旋受限，都符合上述的表现。一侧肩膀低于另一侧肩膀、以及身体通过臀部不断的移向一侧，这些不对称姿势将会非常明显。
最普遍的这种模式涉及到左前内链、右臂链和PEC模式。左侧骨盆前倾前旋的姿势会影响到下背部和右侧的脊柱，导致躯干、上肢和颈-颅-下颌肌肉的一个或多个区域被迫发生代偿性运动。最大的影响是肋骨的排列和位置，这影响了呼吸模式和能力。非常可能发生呼吸功能障碍，如哮喘，或者日常性的、职业有关的、重复性的、工作姿势等也会影响骨盆平衡，导致左侧骨盆代偿性前倾前旋。
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另外，为了使不平衡的骨盆保持平衡所出现的代偿性动作，常见的客观表现包括左前侧肋骨抬高、右侧肩膀和胸廓下压、右侧肋骨后部隆起（剃刀背）、下背部右侧肌肉过度发达、脊柱侧弯和头面部不对称。
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前面提到了身体不对称的问题，不对称姿势的一个明显后果就是脊柱侧弯。脊柱侧弯是三维平面生物力学功能障碍的一个例子。其最常见的形式(90%的病例)为胸椎右凸和腰椎左凸。根据PRI模型，它是人体不对称的极端进展。呼吸系统的解剖和生理不对称是我们生物力学功能的重要组成部分。右侧优势是生理不对称的功能结果，呼吸时呼吸膈肌与盆底膈肌(盆底肌)运动同步，骨盆是帮助步态的主要结构。这两个膈膜的协同作用连接呼吸和步态。步态需要身体两侧不同的肌肉活动相互协调，以便在一条腿向前带动身体时保持另一条腿伸直。
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这一特殊的神经肌肉失衡模式常发生在青春期期间及青春期之前，并常在这段时期加重。因为膈肌纤维附着在脊柱下段的前面，且右侧横膈肌总体相对较强，导致脊柱向右侧移动和向右侧旋转比左侧更快、也更频繁。因为肝脏能使右侧较大的膈肌保持在较好的位置进行呼吸，所以它也可以辅助进行脊柱-骨盆方向的定向牵引。人体左侧没有肝脏。左横膈肌相对小很多，左腹壁常呈放松状态，因此左腹部肌肉会变得相对较弱。
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学习PRI时，不得不提到的一个概念，就是呼吸“贴合区”(ZOA)“Zone of Apposition” 它是7–12肋骨内表面与横膈膜之间的区域。Apposition指的是相邻的多层肌肉，它们的纤维方向不同。ZOA通过在肌肉层之间产生张力来促进吸气，从而促进肋骨的外部旋转，补充肋间外肌的作用。随着中央肌腱收缩和下降，当胸腔扩张和外旋时，半横膈膜向后移位。这使得ZOA的体积减小。同时，腹部内脏向下移位，使肺部扩张[16，33]（见图3b）。呼气则相反。肋间肌和腹外侧肌的收缩减少了胸腔的容积。横膈膜放松并向上退缩，回到它们的圆顶结构。
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