入院前已出血，产科、泌尿外科、麻醉科多学科协作，手术两个多小时，日照市中医医院医护抢救团队，与死神赛跑，终于成功抢救了一名重度“胎盘植入”产妇，子宫保住，母女平安，全力打赢这场“血战”！
42岁，试管婴儿……
多年来，王女士和丈夫一直期盼安全顺利地生下一个健康宝宝，但她的孕育之路充满坎坷。
王女士的第一胎是18年前，是剖宫产，这次是试管婴儿，好不容易坚持到25周，却发现胎盘植入（胎盘植入是一种产科危重的并发症，可导致严重出血。表现为分娩后胎盘不能自然剥离），注定此次分娩不寻常。
对孩子的渴望，让王女士不顾自身安危选择了继续孕育。但幸运的是，她非常信任市中医医院产科卢培玲主任团队，发现胎盘植入后更加坚定要在这里分娩。产科团队提前做出预警，高度关注王女士孕期的健康情况，随时待命。
孕36周+的一天凌晨，王女士突然出现阴道出血，急诊来院，好在出血量少，给产科医护团队留出了宝贵的准备时间——多学科会诊、备药、备血、充分沟通、分析手术方案……
胎盘植入是产科严重的并发症之一，如果抢救不及时、得不到果断有效处理，常常会危及产妇生命，病情危重。尤其王女士这类孕产妇，有剖宫产手术史的前置胎盘并胎盘植入，过去称为“凶险性前置胎盘”，单从病名上看就足见这种疾病的严重性。
在手术中，医生发现胎盘植入在子宫前壁上次瘢痕处，怒张的血管像好多条蚯蚓一样弯弯曲曲，临床证实了术前的诊断，也说明这个手术极具有挑战性。这种情况下，往往会出现严重出血，且子宫切除的几率很大。但考虑到王女士年纪尚轻，并且她有着保留子宫的强烈愿望，医护团队奋力确保生命安全的前提下，尽可能地保住子宫。切开子宫前，卢培玲和手术医生副主任医师丁杰、张静，主治医师张敏等做了快速讨论，做好一切抢救准备，决定尽量保留患者子宫。
根据术前彩超的评估，避开胎盘，切开子宫，娩出胎儿，提前放好止血带，与术前评估情况符合。胎盘部分剥离，部分植入，徒手剥离过程中，出血凶猛——勒紧止血带，胎盘剥离完整，迅速为王女士进行双侧子宫动脉上行支结扎术、子宫下段前后壁压迫缝合术，环形缝合、“8”字缝合等多种缝合手术止血，很快控制了大出血。同时使用促子宫收缩药物、止血药、输血等抢救措施。急查血常规、血凝、电解质、血栓弹力图、D-二聚体等……
整个手术过程，泌尿外科李文林主任和杨磊医生为手术保驾护航，确保王女士的输尿管不受损伤。麻醉师魏代梅主任根据患者病情需要提供有效的麻醉方案和术中生命支持。
（泌尿外科、麻醉科全程保障）
病情凶险，所幸医护人员交出了一份出色答卷。经过两个多小时并肩奋战，王女士母子平安，并且保住了子宫。术后，卢培玲感慨道，“像这种危重的患者，能够保住子宫，实属不易。是充分的术前评估和准备、有效的手术止血，加多学科的通力合作赢得了这场胜利。”
就在今天，小编了解到，王女士刚刚来医院进行拆线，身体状况恢复的很好。
胎盘植入性疾病是孕期子宫破裂、严重产后出血、产科紧急子宫切除乃至孕产妇死亡的重要原因，常发生在有刮宫术、宫腔镜术、剖宫产手术史、辅助生殖等多次宫腔操作的人群，高龄孕妇也是高危人群。胎盘是胎儿的附属物，胎儿通过它获取营养物质和氧气。但反复的子宫内膜损伤，怀孕以后，胎盘就像沙漠里的树根一样，为了获取水源把树根扎的很深，侵入到子宫肌层，从而引起胎盘植入。
在此，日照市中医医院产科医护强烈呼吁——
1.女性要有计划的怀孕，少做宫腔操作，避免不必要的流产，保护好子宫。
2.如果有子宫手术史，建议早孕彩超排除瘢痕妊娠，如果确诊瘢痕妊娠建议终止妊娠；如果存在胎盘植入的高危因素，一般在孕中期就能检查出植入情况，因此建议到正规医院定期产检。
3.孕晚期、分娩时要选择有一定应急救治能力、具备新生儿抢救资质的综合性医院，可以最大程度的保障母婴健康安全。
通讯员：张 静 编辑：张丽萍
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