肺功能检查
就像是呼吸系统的“体检报告”
轻松揭示肺部状况
预警呼吸疾病
关于肺功能检查
你知多少呢？
跟随我们一探究竟
为顺畅呼吸加把劲！
本期嘉宾
七宝社区卫生服务中心家庭医生 全科副主任医师
张彩丽
肺功能检查哪些方面？
肺功能检查内容包括肺容积、通气、换气、血流和呼吸动力等项目，通过肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，明确肺功能障碍的程度和类型。
肺通气功能检测
筛查高危肺病
肺通气功能的检测，又称为动态肺容积，是指单位时间内随着呼吸运动进出肺的气量和流速，是目前社区正在积极开展的慢性阻塞性肺疾病高危筛查的一种方法。
测定方法：使用一个校正的肺量计来测定。测试时受检者取坐位，上鼻夹，含口器与肺计量相连，平静休息后的呼吸流量、流速的测定，测定的内容包括肺通气量、用力肺活量、最大呼气中段流量等指标。
这些情况
需要做肺功能测定
居民可以通过近期呼吸状况和活动能力做以下自评式问卷（COPD-PS）评分，里面包含5个选择题。
选择好答案后，将答案旁边的数字相加得到总分。如果自评总分≥5分，说明您的呼吸问题可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）导致。您的得分越高，说明您有慢阻肺的可能性越大。这时就可以找医生做一个简单的呼吸测试（也称为肺功能测定），来帮助评价呼吸状况。
慢阻肺、老慢支、肺气肿是同一种疾病？
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，鉴别上还是需要看肺功能检查是否存在着气流受限。
慢性支气管炎：每年咳嗽、咳痰在3个月以上，并且连续2年。慢性支气管炎是慢阻肺的最常见原因，但不是所有的慢性支气管炎都会发展为慢阻肺。
肺气肿：终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
慢阻肺：慢性支气管炎、肺气肿患者出现持续存在的气流受限时，则能诊为慢阻肺。如果只有“慢性支气管炎”和（或）“肺气肿”，而无气流受限则不能诊为慢阻肺。
肺功能检查有风险
这些情况是禁忌
下述疾病或病理状态下，用力或屏气容易导致疾病加重或出血发生，不宜进行肺功能检查：
严重低氧血症患者；
气胸及气胸愈合1个月内的患者；
不稳定型心绞痛患者；
1周内的心肌梗死患者；
高血压危象或顽固性高血压患者，近期进行眼、耳、颅脑或胸腹腔手术的患者；
2周内有咯血史或有活动性消化道出血的患者；
肺功能检查当天已进行内窥镜检查及活检的患者；
患有活动性呼吸道传染病或感染性疾病的患者，如开放性肺结核、流行性感冒、急性肺炎患者等容易导致交叉感染；
有习惯性流产的孕妇、已确诊患胸腔动脉瘤或脑动脉瘤且未有效治疗的患者，也不宜行肺功能检查。
有些情况称为相对禁忌证，比如张力性肺大疱、较重心血管疾病患者、颞颌关节易脱臼患者、严重疝气、痔疮、重度子宫脱垂患者、中晚期妊娠妇女、插胃管或气管切开患者、鼓膜穿孔、配合较差或体弱无力的患者，多不能有效完成可接受的肺功能测定，肺功能结果解读有较大困难。其他，如有明显胸痛、腹痛、面痛、头痛、口腔疾病、剧咳、压力性尿失禁患者也难以准确测定，重复测定更困难。上述情况需要慎重考虑。
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来源：古藤马桥、今日闵行
