近日，市一院小儿外科在新生儿科、麻醉科的大力支持下，顺利完成了一例腹腔镜下先天性十二指肠闭锁菱形吻合术，该疾病在产前被发现及产后手术在芜湖地区尚属首例。该患儿在其母亲怀孕28周在我院常规产检时发现胃十二指肠“双泡征”，十二指肠异常增宽达12mm，当时B超医生高度怀疑先天性十二指肠闭锁。孕妇及家属异常焦虑、不知所措，毕竟已经28周了，家属通过多方咨询我院产科及小儿外科医生后，得知该先天性疾病在胎儿出生后完全可以通过手术治愈。打消顾虑后，在预产期住进我院产科，并联系小儿外科、新生儿科及麻醉科随时待命，做好急诊手术的准备。
该产妇顺利诞下女婴后，随即送入新生儿科住院，通过原先制定的检查方案做上消化道造影，确诊为先天性十二指肠闭锁。最终，在我院小儿外科顺利完成手术，术后恢复良好，治愈出院。
先天性十二指肠闭锁属肠管发育障碍性疾病，是临床上较罕见的一种消化道畸形，最新的统计数据发病率为0.9/10000，目前其发病机制尚不明确，主要认为与胚胎早期发育缺陷有关，如小肠空化不全、血液循环障碍及肠神经系统发育不良等，约一半孕妇产前有羊水过多病史。临床表现上，患儿多以呕吐、腹胀为首发症状，呕吐多为胆汁性，腹部X线片可表现为“双泡征”。主要鉴别诊断包括：中肠扭转、远端肠闭锁、先天性巨结肠、幽门闭锁、胃窦隔膜及十二指肠狭窄等。治疗上，对于先天性十二指肠闭锁，一经确诊，通过必要的术前准备工作后应尽快手术。产检发现的一些先天性畸形疾病，通过出生后进行手术矫正，可达到临床治愈效果。
来源：芜湖市第一人民医院
