心脏是人最重要的器官之一,是循环系统的动力来源。假如心脏有异物侵入,分分钟都有可能出现“罢工”,而这样的“小概率”场景却真实出现在了82岁的范奶奶身上,如同身负“炸弹”般凶险!
范奶奶因患淋巴瘤需要化疗,日前在我院血液内科冲洗PICC导管(一种经外周静脉置入中心静脉导管,可实现长期、安全、方便的静脉输液)时,发现PICC导管断裂,如不及时处置,可危及生命。所幸,我院血管外科成功通过经皮微创介入手术,5分钟时间便将异物取出,化险为夷。
据介绍,发现范奶奶导管脱落后,我院血液内科第一时间联系血管外科,经检查后发现,导管断端位于右心房,头端位于肺动脉。如不及时取出,范奶奶可能会出现肺动脉血栓、三尖瓣梗阻等严重的并发症,加之老人本身疾病,情况十分危急。
我院立即组织专家会诊,讨论手术方案有两种:一种方式是通过外科手术取出异物,但这种方式创伤大、风险高。另一种方式是以微创介入手术取出异物,有损伤小、疗效确切、恢复快等优势,但是心脏异物取出难度大、风险高,要求手术医生团队具有娴熟高超的手术技术以及过硬的抢救技能。
结合范奶奶高龄合并淋巴瘤,身体状况差的实际情况,专家一致认为开胸手术,风险极大。根据我院血管外科实际水平,一致决定为范奶奶实施经皮微创介入手术取出心房异物。
日前,采取局部麻醉的方式,在血管外科和介入团队的默契配合下,手术从右侧股静脉穿刺进入心脏,借助实时影像将导管和导丝深入右心房,然后使用抓捕器“套”住断裂导管末端,将断裂的导管从右侧股静脉取出。
仅5分钟,专家团队便成功取出近30厘米长的断裂导管,为范奶奶解除了危险。范奶奶的创伤口仅2毫米左右,术后数小时即可恢复活动。
此次心脏异物取出术是对我院血管外科医疗技术水平的一次检验。今后,科室将不断强化业务能力,积极提高专业技术,为血管内相关手术开展提供坚强后盾,全力为患者健康保驾护航。