【健康公报】“春节,申遗成功!”“成功发射” “教育部最新通知​!”

文摘   2024-12-05 19:27   安徽  

最新资讯



1.转变服务模式 从窗口里走到患者旁

2.安徽无为:“八件实事”让患者省心放心

3.春节,申遗成功!

4.成功发射!

5.教育部最新通知!涉安徽17所高校

6.半夜口干舌燥,可能不是缺水!

7.幽门螺旋杆菌不治,会发展为胃癌?




卫健新闻


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转变服务模式 从窗口里走到患者旁



作为患者用药安全的守门人,近年来,药师群体正在被越来越多的患者所熟知,药师在医疗活动中的作用也正在得到更加广泛的认可。去年10月8日,国家卫生健康委发布的《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》将药师门诊诊察、处方/医嘱药品调剂、住院患者个性化用药监护等纳入药学服务收费项目,为医院药学工作注入了“强心剂”。
安徽省第二人民医院药学部主任蒋磊告诉记者,随着药学服务模式从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”,药师在患者诊疗全程中的作用,正在不断显现。
专业的事要由专业的人来做
“2015年取消药品加成政策实施后,医院药学部门的地位有所下降。”蒋磊坦言,那时,药学部门被许多医院看作是纯成本核算部门,不能再为医院创造经济价值。即便药师一面深入患者家中提供居家药学服务,一面开展用药科普宣讲,但这些服务终究无法在经济层面得以体现。
在“以药品为中心”阶段,药学部门的工作主要以药品采购、储存、发放为主,这种工作模式并不能全面体现出药师的专业水平和价值。“在用药方面,相比于临床医生,药师更是行家。”在蒋磊看来,《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》的发布对药师队伍来说无疑是个好消息,“我们开始思考如何规范药学门诊的工作标准。通俗来讲就是,药师应当提供怎样的服务才能得到这笔费用,并收获患者的认可。”
对于药学服务收费是否有足够支持的问题,蒋磊介绍,首先,安徽省内医疗机构的药学门诊收费标准十分可观,与临床基本持平,这是药学工作愈发受到重视的体现。其次,在安徽省第二人民医院互联网医院首页上,药师咨询作为网页“浮动窗口”被放在醒目位置优先推送展示,也体现了医院对药学工作重视有加。
2019年末,药品集中采购“4+7”试点城市扩大范围,安徽省正式进入药品集采时代。蒋磊介绍,集采后医院药品的品规数会有所增加,并且各集采药品也会产生交叉,偶有突破“一品双规”情况的发生,这给医院药品管理带来了不小的难度。同时,医院还要对协议期内的药品目录进行动态调整,将已过协议期的集采药品从药品目录中移除,以防止品规数过多。
“只有让国谈药尽快投入临床使用,才能让更多患者用上更有效的药。但并非所有国谈药品都被纳入医保支付范围,这就要求医院积极启动对国谈药品的综合性评价工作,根据各个医院的实际诊疗情况及特点,将国谈药品引进到常规采购目录。”蒋磊举例说,比如哪些情况可以当作临时采购个案,哪些情况可以通过“双通道”解决,都需要经过科学的研判,这是对医院药学部管理水平的考验,需要药学团队对药品基本情况了解全面、与临床勤加沟通,并为患者提供高质量的药学服务。
聚焦队伍能力提升药事管理水平
今年1月,国家卫生健康委发布《关于开展驻科药师工作模式试点的通知》,要求各地正式启动驻科药师工作模式试点工作,并发布了全国94家试点医院名单,旨在进一步发挥药师在促进合理用药方面的作用。
“其实临床药学这项工作并非刚刚开始推进。多年以来,药师跟随医生查房,也大致了解患者的基本情况,但工作并未深入临床诊疗并予以干预。”蒋磊说,驻科药师模式的实行,让药师真正成为了临床诊疗环节当中的一员,并从制度和形式上给予药师队伍相应的保障,明确了药师作为处方审核第一责任人的权责。
蒋磊介绍,除参与临床诊疗外,医院药学部还致力于持续提升医院的药事管理水平。由药学部牵头成立质控小组、各调剂部门设立质控专管员,进行全程化药学质控管理。此外,药学部还每月召开科室质控会议,由科主任主持、其他部门负责人和质控人员参加,通报科室质控检查情况和发现的问题,对存在的问题进行剖析,提出限期解决整改措施。
为确保医院麻醉药品、精神药品的使用符合国家规定要求,药学部质控部门还定期对院内药房、药库、科室备用及抢救车药品进行检查,并做好检查表记录、存档,对麻醉药品、精神药品及冰箱冷藏药品每月进行一次检查,重点检查麻醉药品的“五专”执行及账物、账账相符情况,以及空安瓿的回收记录等。
当被问及如何看待临床使用中部分超说明书用药的情况,蒋磊表示,肿瘤疾病与皮肤疾病等领域是超说明书用药的重点领域,其中很重要的一个原因是药品说明书更新速度慢,而相关的临床指南更新速度较快。“有时医生是为了追求更好的治疗效果才采取超说明书用药的做法。”蒋磊认为,这种做法存在一定风险,医院应采取相应措施,将风险降到最低,比如在药事会备案、由医院医学伦理委员会进行评估等。
据了解,近30年来,我国糖尿病患病率显著增加,糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的患者也越来越常见。既往针对此类疾病的常用药物如加巴喷丁和普瑞巴林,在国内并未获批DPNP的适应证,医生面临超适应证用药风险,超适应证用药也为药师保障患者用药安全带来挑战。而新上市的苯磺酸美洛加巴林片有明确的成人DPNP适应证,该药的获批有助于DPNP患者规范用药,有助于药师加强合理用药管理,以及对患者科学的用药指导。
此外,对于临床上的用药空白,蒋磊认为这需要药品的生产企业和国家相关部门通力协作,加快审评审批速度,同时要加强对临床试验环节的监督管理,以保证临床试验结果的客观、公正、科学。



安徽无为:“八件实事”让患者省心放心


“来中医院看病,心情很不一样!这不,从挂号到门诊都不需要怎么费心,全程都有志愿者提供导诊服务。等待煎药时,我还可以到医院的中医药文化长廊转一转,了解一些中医药知识,可谓是一举两得。”在安徽省无为市中医医院中医诊疗区,一名前来就诊的患者说。
医疗服务好不好,患者说了算。近年来,无为市中医医院围绕“改善医疗卫生服务、提升群众满意度”,启动营造良好就医环境、优化就医服务流程、提升应急处置能力、推进文明医院建设、落实首问首诊责任、畅通医患沟通渠道、全面深化监督评议、激发内生发展动力等“八件实事”,切实解决就诊患者的急难愁盼问题。今年1至10月,该院门诊量超35.3万人次、住院数超1.8万人次,较上年同期分别增长20.45%、7.02%。
为营造良好就医环境,无为市中医医院一方面加强院内环境卫生,特别是在门诊及住院大厅、门诊挂号处、急诊科及输液室、洗手间等重点部位,提高保洁频次;另一方面,设立专人专岗,安排安保人员负责规范停车秩序,杜绝乱停乱放,引导车辆不走“冤枉路、回头路”,营造文明、畅通、和谐的医院内部通行环境。  
让群众省心、放心、不闹心是无为市中医医院的服务宗旨。为解决挂号处排队等待时间过长问题,该院除开设一站式退药、退费窗口外,还在醒目位置张贴挂号须知、播放一周坐诊医师信息,并实施导医首接负责制,对急救、危重、行动不便及老年患者开通“绿色通道”,实施全程式陪诊、陪检。据统计,今年以来,陪诊、陪检已累计服务老年患者1.2万人次。  无为市中医医院还积极畅通医患沟通渠道,完善投诉处置程序,对患者反映集中的问题进行督办、整改;全面深化监督评议,建立满意度调查结果党委书记、院长签阅制度;大力开展先进典型选树和宣传工作,在全院营造“学先进,比先进,争先进”的浓厚氛围。  

随着“八件实事”的逐步推进,无为市中医医院的医疗服务有了质的变化,群众的就医体验得到进一步改善。



最新时政


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春节,申遗成功!


正在巴拉圭亚松森召开的联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第19届常会4日通过评审,决定将“春节——中国人庆祝传统新年的社会实践”列入人类非物质文化遗产代表作名录。
至此,我国共有44个项目列入联合国教科文组织非物质文化遗产名录、名册,总数居世界第一。


成功发射!



北京时间2024年12月4日12时46分,我国在西昌卫星发射中心使用快舟一号甲运载火箭,成功将海哨一号卫星发射升空,卫星顺利进入预定轨道,发射任务获得圆满成功。
此次任务是快舟一号甲运载火箭的第28次飞行。

为中国航天点赞!

教育部最新通知!涉安徽17所高校


为鼓励高校学生参军入伍
拓宽退役大学生士兵成长成才通道
教育部近日印发通知
决定2025年继续实施
退役大学生士兵专项硕士研究生
招生计划

2025年全国“退役大学生士兵计划”
由523所普通高等学校承担
其中安徽高校共17所
累计计划招生310人

2025年退役大学生士兵专项硕士研究生招生计划中,17所安徽高校分别为安徽大学、中国科学技术大学、合肥工业大学、安徽工业大学、安徽理工大学、安徽工程大学、安徽农业大学、安徽医科大学、蚌埠医科大学、皖南医学院、安徽中医药大学、安徽师范大学、阜阳师范大学、安庆师范大学、淮北师范大学、安徽财经大学、合肥大学。

一起来看招生计划
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报考“退役大学生士兵计划”的考生,应为高校学生应征入伍退出现役且符合全国硕士研究生报考条件者,其中“高校学生”指全日制普通本专科(含高职)、研究生、第二学士学位的应(往)届毕业生、在校生和入学新生,以及成人高校招收的普通本专科(含高职)应(往)届毕业生、在校生和入学新生。
需要注意的是,报考“退役大学生士兵计划”的考生,网上确认前应到安置地乡镇(街道)退役军人服务站完成退役军人建档立卡信息登记,避免因登记信息不准确影响后续确认和考试录取工作。



健康资讯


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半夜口干舌燥,可能不是缺水!这6种情况一定要警惕


相信很多人都曾有过这样的体验:临睡时刻,总觉得口干舌燥,害怕会频繁起夜,但又忍不住想大口喝水。每当此时,一些人不免会担心,是不是身体出什么问题了?

很多时候,口干舌燥是由生理性原因导致的,无需过于紧张。但若是补充了水分仍无法有效缓解,那就可能是病理性原因导致的了,需要警惕。

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口干舌燥其实很常见


想知道“口干舌燥”是不是身体生病发出的信号,就要先明白“口渴”的感觉是怎么来的。



研究认为,哺乳动物的“渴觉”(顾名思义,就是口渴的感觉)主要由“体液体积减少”和“体液渗透压升高”这两种因素引起。

前者很好理解:运动久了、出汗过多或者平时环境干燥、喝水太少而导致身体缺水。后者指向的,其实是人的体液中各物质含量占比的变化。

当血液中盐类或糖类的浓度过高,体液的渗透压就会连带着增高。位于头部的下丘脑察觉到这种变化后,就会对大脑做出指示:该喝水啦。

“饮食口味重,喝水少”“剧烈运动后没有及时补水”这两个常见因素之外,随着年龄增大、身体机能退化而导致的唾液腺萎缩、唾液分泌减少,同样是让你觉得口干舌燥的重要原因。

但假如你已经补充了充足的水分,口干的感觉依然没有得到缓解,就可以考虑是不是近期出现了如下几类情况:

1、感冒、发热、腹泻:此时,由于毛细血管扩张、出汗多或排泄物中水分过多,人体会处于相对缺水的状态,难免会口干舌燥。

2、缺乏维生素:B族维生素的缺乏会引起口腔黏膜干燥,不但会让人觉得口干,甚至还会出现口角溃疡、眼睛干燥等症状。

3、服用药物:可乐定等降压药与阿米替林等抗抑郁药,会影响唾液腺的分泌,导致口干。

4、患有口腔疾病:如腮腺炎或口腔腺体结石。

如上问题,大多数时候,只要对症下药,就可以在短期内缓解口干。但若长时间感到口干,并且很难缓解,就需要多注意,是不是患有长期性的疾病了。


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6种情况值得警惕


1、干燥综合征


这是一种自身免疫性疾病,即身体内的免疫系统会错误地攻击体内的分泌腺体,令腺体萎缩、功能下降,身体也就会因此出现各类干燥症状。

随着干涩的症状一起到来的,还有各类危害健康的并发症。

比如,干燥综合征患者的唾液分泌往往受到影响,这样一来,牙齿面对细菌时就会少了一层屏障,很容易出现龋齿。此外,长期眼睛干涩缺水,还可能会导致对光敏感、视力模糊、角膜受损。

若每天都觉得口干、想喝水,且眼睛干涩,好像有沙子在里面摩擦,同时有龋齿,就要注意是否患有这个病了。


2、自身免疫性肝脏类疾病


这是由于人体自身的免疫系统紊乱,导致其攻击自身肝脏细胞而引起的肝脏类疾病。部分患者会合并干燥综合征,因此会出现口干、眼干的症状。


3、糖尿病


若在长期口渴的同时,还有多尿、易饿且在未刻意瘦身的情况下体重无缘无故减轻的症状,最好去测量一下餐前餐后的血糖。

由于糖尿病患者的胰岛素分泌不如平常人灵敏,体内的糖分无法完全分解,就会寄居在血液中,令体内渗透压升高,形成渗透性利尿。

此时,水分重吸收减少,多余的糖会进入尿液,并带走身体组织的水分。身体察觉到缺水,又会发出口渴的信号,循环往复。



4、尿崩症


这是一种会让人体液失衡的罕见病症,患者也会有口渴、多饮等症状。

大部分液体在经由肾脏过滤后会返回血液中,而被过滤出的废物与少量液体则会以尿液的形式暂时储存在膀胱中,随后排出。

这里有一个知识点:经过肾脏过滤的液体在回到血液时会受到抗利尿激素的调控,而尿崩症患者的抗利尿素分泌会受到影响,从而导致排出大量低比重尿(清白尿液)。

正常情况下,人一天排尿量在1到3升之间,若连续半个月超过4升,就值得注意了。


5、睡眠呼吸暂停综合征


有人口干,可能不是某些病症直接导致的,而是因为睡觉时经常打鼾,但这同样值得警惕。

打鼾指向的也许是睡眠呼吸暂停综合征,它包括阻塞性、中枢性以及治疗相关中枢性三类。它不但会影响人的睡眠与生活质量,还可能会增加高血压、心脏病、糖尿病与胰岛素抵抗的风险。

若长时间失眠、打鼾声大、日间嗜睡严重、睡眠时呼吸暂停,要及时去医院检查。


6、甲亢


即甲状腺机能亢进症,它会加速人体的新陈代谢,因此,甲亢患者的常见症状有体温升高、出汗异常,也就会频繁感到口干,需要喝水了。


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怎样能有效补水缓解口干?


若确认是病理性原因导致的口干,需要对症下药,随着病症的痊愈,口干的情况也会缓解。在平时补水时,也有许多值得注意的细节。



1、每天的饮水量要达标,同时少量多次。


成年人每日平均饮水量建议在2500毫升左右,这包括身体新陈代谢产生的水、摄入食物中的水以及直接摄入的水,换算下来,每天直接喝水量要在1500毫升以上(三瓶小瓶装矿泉水,或者八杯一次性纸杯)。

要注意,不要等口渴了再喝,因为此时身体可能已经极度缺水了,最好在不渴的时候也少量多次饮用。


2、多喝白开水,不要用饮料代替水。


3、运动后不要立刻大量喝水,要小口多次饮用。


4、有高血压合并肾功障碍、高血压合并心衰并发症的患者应当在医生的指导下饮水。



幽门螺杆菌不治,会发展为胃癌?真相来了→



幽门螺杆菌

想必大家久闻臭名

这种病菌能

破坏胃黏膜

引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌

更可怕的是它会传染

一起吃个饭、烫个火锅

都可能传染 !

关于它的话题

也是经常被大家关注

那么

感染了幽门螺杆菌怎么办?

一定会得胃癌吗?

要不要查?要不要治?

幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃里生存的细菌。

据统计,我国近一半人感染幽门螺杆菌,传播途径主要为“口—口”传播,共餐易致全家感染。一般多子女家庭,儿童数量越多,幽门螺杆菌感染的几率越高,多代同住也会增高幽门螺杆菌阳性率。一人感染,全家都要警惕并检测。

临床研究发现,大多数的十二指肠溃疡、胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。

幽门螺杆菌感染后主要影响胃内环境和胃壁结构,导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病及胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良、口臭等症状,对患者健康和生活都有影响。


因此,如果出现口臭、胃部疼痛、腹胀、频繁打嗝、食欲不振时,就要小心是否感染了幽门螺杆菌,应该及时就医并检测。碳13、碳14尿素呼气试验法是目前公认的检测幽门螺杆菌的最佳方法。

并不是这样的。

幽门螺杆菌确实是I类致癌物。但是,这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌,胃癌的发生还受遗传、饮食等其他因素的影响。研究表明,幽门螺杆菌感染者中,只有1%发生胃恶性肿瘤。


所以,感染幽门螺杆菌不必过于恐慌,但有必要引起重视



幽门螺杆菌不会自行消除,目前推荐的根除方法是四联疗法,即两种抗生素一种质子泵抑制剂一种铋剂共四种药物联合使用,疗程为10~14天,根除率可达85%~94%


研究显示,幽门螺杆菌根除后,人体再次感染的概率并不高注意:如果是儿童感染,在绝大部分情况下,不建议对14岁以下儿童的幽门螺杆菌感染进行治疗。


因为孩子的再次感染率相对成人高;孩子的生长发育过程中有一定的自发清除率;孩子感染后不容易引起严重的疾病。





1. 落实分餐制,增强使用公筷、公勺的意识。避免咀嚼喂食婴幼儿。


2. 改变不良饮食习惯,少抽烟、少喝酒、少吃辛辣生冷等容易刺激胃黏膜的食物。


3. 养成良好的卫生习惯,牙膏牙具要定期更换,饭前便后要洗手。


4. 食物要经过高温。幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热。所以,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃。


来源:安徽省卫健委、健康安徽、人民日报、江淮晨报

江淮大健康
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