这次重回权力中心，所有人最关心的是，特朗普“美国优先”的理念，促进本土制造业回流，包括对华扩大关税等的影响有多大。尤其是医药领域，如果特朗普秉持着对进口商品征收 10% 至 20% 的全面关税的计划，并对来自中国的进口产品征收更高的税率，保护本土医药产业，这将如何影响全球供应链的发展？考虑到特朗普没有明确的医疗政策规划，到特朗普2025年1月正式上任前，全球仍在消化特朗普对于医药产业的影响。![]()
难以切割的医药产业中国是全球最大的原料药生产国和出口国，以及第二大仿制药生产国，而美国则是中国第一大医药出口市场。数据显示，2018年至2022年这五年间，除2021年居德国和英国之后，降至第三位，美国其余年份为中国医药产品出口第一大市场，总体约占同期中国医药出口总额的约15%左右。其中出口的绝大多数以原料药以及低廉的仿制药为主，有分析人士认为，如果增加关税这一靴子落地，对于关税敏感的原料药市场可能会受到影响。早在2018年，特朗普政府就曾在第一任期内对中国进口物征收关税，但主要为医疗器械产品，药品并未被波及。当前，美国已经意识到正在过度依赖中国的原料药供应，拜登政府希望重塑美国的原料药供应链，改变药品制造空心化的现状，由此出台了一系列举措。特朗普上任后，出于对美国制造业回流的考虑，很有可能出台相关政策以降低美国对国外药品和原料药的依赖，但出于药物成本考虑，这一影响可能并不大。此外，中国创新药崛起的大背景下，出海已经是板上钉钉的趋势。美国是中国医药企业License-out的第一大购买国。据不完全统计，2023年美国与中国医药企业达成18起License-out交易，总金额为162.745亿美元。通过创新药企采取授权交易方式售出海外权益，能够有效降低中国企业直接出口的风险，预计关税影响较小。近年来中国创新药企也在探索“NewCo模式”，即与海外资本合作成立新公司，不仅参与全球生物制药行业资本运作，也能规避药品直接出口的的危险。![]()
特朗普政府的医药政策本届美国大选选举期间，特朗普并未明确提出针对医药产业的方针，因此是否会延续拜登在医药的改革措施，成为特朗普任期内的疑点。今年9月，拜登主导的《生物安全法案》已经获得众议院的通过，该法案拟限制美国政府资助的公司或者合同中，使用来自中国的设备和服务。特朗普是否会秉持着“美国优先”的原则，继续推动《生物安全法案》的通过，也将直接影响中国生物医药产业。此前，特朗普一直抨击美国高昂的处方药费用，声称美国人为全球药价背负了太多，公开表示希望降低美国药品价格。但外界普遍认为特朗普可能不会在拜登《通胀削减法案》（IRA）框架内工作，而是更加提倡通过市场竞争降低药品价格。不过特朗普在第一次任期中的力推的药品定价框架，力图将部分药物的报销水平与几个海外国家支付的平均价格挂钩，遭到了药企的强烈反对而流产。而更加令药企们不寒而栗的是，本次任期中特朗普很有可能任命小罗伯特·肯尼迪 （Robert Kennedy）负责公共医疗事务。罗伯特·肯尼迪曾在疫情期间旗帜鲜明地反对疫苗，因为传播阴谋论而广为人知。他近期表示，上任后将清理美国政府卫生机构的腐败，包括严格管控食品和药物管理局（FDA）和美国疾病控制和预防中心，不明确是否会对中国药品在美国上市产生影响。简而言之，全球医药领域的格局中，中国与美国的生物医药产业已然深度绑定。美国致力于削减医疗大背景之下，这种深度关联使得双方难以轻易脱钩。而任何一方的重大政策变动都可能引发连锁反应，导致双方都无法孤立地应对。点击下方“药渡“，关注更多精彩内容
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