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居家腹膜透析“生命线”不通畅怎么办？

健康 2025-01-02 16:59 陕西

居家腹透碰到“生命线”不通畅该怎么办？今天我们来为大家科普腹透“生命线”不通畅的原因、处理及预防。

1、导管扭曲或受压发生因素

（1）患者长久蹲坐、盘腿，使得腹部受压，导致导管扭曲或受压；

（2）患者便秘或腹泻致肠管内胀气、压力增大，使得腹部压力增大，从而导管受压变形而引流障碍。

处理：检查体外导管有无扭曲、受压，开关是否打开；日常生活中避免长久蹲坐、盘腿，预防便秘和腹泻。

2、纤维蛋白堵塞发生因素

（1）引流出的腹透液中偶尔会有少量纤维蛋白（俗称蛋白絮）是正常现象；

（2）腹腔内发生炎症反应，如腹膜炎时，腹透液中会产生大量纤维蛋白而致引流不畅；

（3）饮食中摄入大量富含胶原蛋白的食物后，如猪蹄、海参、肥肉等，使透析液中蛋白析出，纤维蛋白凝块堵塞引流管口。

处理：排除是否发生腹膜炎；控制摄入含胶原蛋白丰富的食物；如经常出现纤维蛋白，需要去医院及时复诊。

3、引流出腹透液浑浊或呈血色

腹腔内发生炎症反应，腹透液颜色会发生改变，女性经期腹透液颜色会出现血色。

处理：排除腹膜炎发生，将引流出的腹透液进行化验；观察是否有腹痛、腹泻发生，如果发生立即前往医院进行就医，避免耽误病情；

日常做好手卫生，洗手一定要注意时间及步骤。

女性排除经期，如果腹透液长时间为血色一定要及时前往医院进一步检查。

4、导管移位（漂管）发生因素

（1）导管受牵拉位置出现偏差，引流受阻；

（2）手术伤口愈合过程中瘢痕组织形成，牵拉导管，发生漂管；便秘或腹泻使得肠蠕动减慢或增快，牵拉导管而发生漂管

处理：

（1）解决便秘或腹泻症状；更换体位引流，如躺着引流腹透液；

（2）体力可以的患者可以做踮脚运动，上下楼梯的运动；

（3）如以上方法都未能解决，及时来医院处理。

5、导管意外事件发生因素

腹膜透析短管脱落、断开、漏液

（1）外置接管使用时间过长，未定期更换；

（2）更换短管后，腹膜透析外接短管与内接短管之间未拧紧松脱；

（3）人为因素松脱接头导致脱落。

处理：

（1）立即用蓝夹子夹闭腹膜透析管近腹壁端。

（2）使用无菌纱布包裹管路前端。

（3）联系医护人员，告知具体情况，并立即前往医院更换管路。

6、居家腹透如何预防“生命线”不通畅？

（1）术后早期，鼓励多下床走路，使得体内的导管因重力作用固定在盆腔内；

（2）睡觉时不要长时间保持一个体位；日常生活中保持大便调畅，每日1—2次，大便成形、质软，呈“香蕉便”；日常腹透放液时可做踮脚，有助于导管末端保持在盆腔内。

肾脏内科咨询电话：029-87630825

稿件来源：肾脏内科

本期审稿：孙婧

本期编辑：柳怡冰

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