铁路卫生防疫百年简介（1910——2010）

      铁路卫生防疫事业是为了适应运输生产需求和保障职工、家属健康而建立和发展的。清政府借鉴欧美经验，在筹建铁路初期，为治疗、预防员工疾病和创伤，在铁路沿线创立简易诊疗所是铁路卫生防疫事业的发端。

      1918年在抗击绥远、山西鼠疫流行期间，由北洋政府总统签发，交通部和民政部联合制订的《火车检疫规则》，是政府针对铁路卫生防疫的第一个法律文件。在与疫病斗争中，政府和铁路管理部门逐渐体会到，“疫症最易由铁路传播”，“铁路为全国之血脉，物产赖以转运，时疫亦缘以传播；前清末年，满洲里之疫一月间播及京津；归绥之疫流于苏皖，推原其传染之路线均沿铁路而行。故欲预防传染病之危险，当经铁路入手”。铁路在防止传染病传播中制订各项卫生防疫办法，其中，实施交通检疫是控制疫情的重要措施，也是在公共卫生危机中应尽的社会责任。铁路早期卫生管理和群众性卫生运动在抗击疫病斗争中应运而生。

1918年北洋政府交通部成立防疫事务处，负责组织领导铁路防疫工作；交通部次长兼铁路督办叶恭绰任处长、路政司司长关赓麟任副处长处长.叶恭绰（左）、副处长关赓麟（右）

      1928年12月，南京国民政府铁道部成立。铁道部根据铁路卫生工作专业特点及各路卫生管理各自为政的状况，聘请中国卫生界著名专家胡宣明博士考察铁路卫生状况，提出改进意见。铁道部领导认识到“非於部内置设专任机关，殊不足以专责成，而冀发展”，遂于1929年11月，在铁道部机关设置卫生处。卫生处成立后立即着手整顿各路医务，制定各类卫生防疫政策，对铁路卫生防疫施行统一管理,派出卫生专员对各路卫生防疫落实情况进行督导检查，铁路卫生防疫逐步纳入正常轨道。

1928年民国南京政府铁道部成立卫生处，统一领导各路卫生事务， 上为卫生处第一任处长胡宣明博士的著作和题词

      1939年，正值抗日战争时期，铁道部并入交通部。为抗战需要，交通部电飭平汉、陇海、津浦、粤汉、浙赣及京沪、沪杭甬等路，扩建医院、加强防疫，改造卫生救援列车。在与日本侵略军的战斗中，铁路医务人员投身战场积极抢救、转运伤员，防制疫情的发生。1939年～1942年，为打破日军封锁，提高大后方物资供应能力而修建的滇缅铁路，是一项艰苦卓绝的筑路工程，其卫生保障体系在建设中发挥重要作用；美国政府派遣治疟专家来华，和中国铁路医生一起，在沿线进行疟疾防治工作，大大减少筑路工人疾病的发病率和死亡率。

      1948年10月，东北铁路总局建立总局中央防疫站，这是中共领导下人民铁路建立的第一个防疫机构。1949年新中国成立前夕，军委铁道部任命曾参加过“长征”的解放军医务干部宋杰、郭斌为卫生局正、副局长。刚刚组建的卫生局，一方面医治战争创伤，重建、重组铁路卫生机构；另一方面保护铁路员工的身体健康，为保障解放战争中的铁路运输，提供可靠后勤保证；同时还领导铁路防疫队伍，经受东北和察北鼠疫疫情考验，阻断传染病借铁路传播，捍卫了新生的人民政权。新中国成立后，中央人民政府铁道部根据解放战争运输后勤保障需要，确定各单位内部设立卫生防疫机构。1950年4月4日，铁道部召开新中国建立后全国铁路第一届卫生工作会议，铁道部部长滕代远、卫生部部长李德全和军委卫生部部长贺诚出席会议。会议确立“预防为主，防治结合”的卫生工作方针和“为保障铁路员工的健康服务，为旅客服务，为完成运输生产任务服务”的铁路卫生事业宗旨。1951年4月，铁道部组建铁路“抗美援朝”医疗队，在东北成立援朝医疗基地和卫生列车，部署防疫工作，粉碎了美军发动的细菌战。

          1949年新中国铁道部卫生局第一任局长宋杰（左）、副局长郭斌（右）

1952年铁道部卫生局第二任局长刘夕青（前排左一）、副局长郭斌（右一）、谈研曾（中）合影

      1954年10月，卫生部在《加强工业卫生业务领导的指示》中，明确铁路与地方卫生部门的分工原则，规定铁路部门的卫生工作计划、经费、基建投资、日常业务管理、初级人员培训、各类统计报表等由铁道部负责。铁路部门认真落实国家各项卫生政策，第一个五年计划建设期间，伴随铁路建设，铁路卫生防疫事业取得稳步发展，在学习苏联和中长铁路管理经验的基础上，创造性的实施“铁路联合医疗区域制”，开展“预防日”和“车间医师制”等活动，为保障运输生产起到至关重要的作用，同时，也为构建以服务职工、家属为中心的大众化医疗预防保健体制奠定了基础。到1966年，铁路卫生事业经过长期建设已逐步自成体系，并成为国家卫生资源的重要组成部分。

1984年12月铁道部卫生环保局领导视察南铁医卫生系。图为副司长肖烽（右四）、路文德（右三），副处长丁勤学（右二）、路博超（右一）

      “文化大革命”期间，铁路卫生防疫事业同全国各行业一样受到冲击，正常工作秩序遭到严重破坏。尽管如此，广大医务人员仍然坚守岗位，力争做好本职工作，保障了职工、家属健康。1975年河南特大水灾和1976年唐山大地震，铁路医院和卫生防疫站组织医疗队奔赴救灾第一线，冒着危险开展救治伤员和消毒防病工作，并在铁道部组织的转运伤员列车上参与护送和治疗。

     中共十一届三中全会以后，铁路医疗卫生服务整体能力逐年增强，职工、家属基本医疗卫生服务得到了保障。同时，应对突发公共卫生事件的能力也在不断加强，到1997年底，全路已经建立具有铁路特色、功能较为完善的卫生服务网络和一支素质较高、数量可观的卫生技术队伍。全路各级防疫站215个，基层卫生所1248个、保健站2682个。基层卫生防疫工作不断加强，全路广泛开展“三线保一线”（20世纪90年代，铁路沿线开展“三线保一线”，即卫生线、生活线、文化线保安全运输线的活动），促进了基层卫生保健工作，沿线职工、家属特别是边远地区缺医少药的状况得到改善，职工生产生活环境质量逐年提高；预防保健工作成绩显著，重大疾病防治不断加强，各种计划免疫病种发病率均控制在国家要求的指标内，有效地防止了重大自然灾害和突发事件中的疫病传播；站车卫生状况明显改善；职工、家属健康水平显著提高，职工发病率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命等综合健康指标提前达到国家同期规划要求。

     进入21世纪后，铁道部党组把提高职工健康素质，人人享有基本卫生保健作为铁路现代化建设的重要目标之一。2001年6月，举世瞩目的青藏铁路格尔木至拉萨段建设正式开工，面对严酷的自然环境，施工人员能否上得去、站得稳、干得好，保证身体健康，保证工程顺利进行，是工程建设必须面对和解决的首要问题。铁道部把卫生保障工作摆在重要议事日程，确定青藏铁路建设要贯彻“以人为本，卫生保障先行”的原则；开展了一系列青藏铁路建设卫生调研，借鉴青藏铁路一期工程建设和国内外高原医学既有研究成果，以全新的理念、创新的思路、科学的决策、系统的管理、先进的技术，努力探索和解决卫生保障工作遇到的各类问题和难题；研究制订科学、有效的职业卫生和医疗卫生保障措施，下发《青藏铁路卫生保障若干规定》《青藏铁路卫生保障措施》等一系列文件。建设期间，铁道部进一步强化组织领导，狠抓措施落实；将保障职工健康纳入工程建设管理目标；建立系统完善的卫生保障体系，并随着工程进展进行相应调整和完善；积极开展科技攻关，采取高原病和鼠疫综合防治技术，保障了建设者的身体健康，确保了青藏铁路建设任务的顺利完成，实现了“高原病零死亡、鼠疫零传播”的防治目标；创造了“特高海拔、特大人群、长期作业，高原病零死亡的世界奇迹”。青藏铁路高海拔，特大群体工程建设卫生保障所取得的成果，丰富了世界高原医学研究的内容，提升了世界高原医学研究水平，推动了世界高原医学发展，为青藏铁路建设做出重要贡献，达到国际领先水平。随后，铁路卫生防疫事业经历高速铁路建设、重大公共卫生事件和疫情的考验。铁路卫生防疫队伍在抗击“非典”“甲型H1-N1流感”，以及“南方大雪灾”“汶川大地震”“玉树地震”救援中都做出突出贡献。

2004年7月，铁道部劳卫司副司长赵继修（左五）和青藏总指医疗卫生部部长戴瑞臣（左二）检查卫生工作后在中铁二局羊八井隧道与青藏铁路建设建设者合影

2005年铁道部、卫生部督导组检查青藏铁路鼠防工作，铁道部劳卫司副司长韩树荣（右三）和卫生部应急办主任（右四）听取汇报。

     为适应社会主义市场经济和铁路现代化建设，铁道部以职工医疗保险制度改革为契机，逐渐推进铁路卫生体制改革。按照国家卫生体制改革精神，铁路防疫体制改革不断深化，铁道部结合实际，提出铁路卫生监督体制改革实施意见，取消卫生防疫站，分别成立铁路卫生监督所和铁路疾病预防控制所。2009年，《食品安全法》颁布实施。铁道部党组高度重视铁路运营食品安全工作，铁路各级领导和有关部门适应铁路现代化发展的新形势，按照法律法规要求齐抓共管，采取切实有效措施，全面加强铁路食品安全管理和监督；强化食品运输、站车食品经营和春运、暑运重点时段食品安全工作；切实改善职工食堂和沿线伙食团卫生面貌，有效控制站车食物中毒和食品运输污染，提高铁路站车和职工食堂的食品卫生水平，为确保广大旅客、铁路职工和家属的身体健康做了大量卓有成效的工作。2010年铁路卫生事业改革与发展都取得突破性的进展，其中，铁道部会同卫生部、工商总局、质检总局、国家食品药品监督管理局，联合颁布《铁路运营食品安全管理办法》，标志着铁路履行运营食品安全管理和监督职责进入法制管理新阶段。

      新中国成立以来，铁路卫生防疫事业为保护和增进铁路职工、家属及广大旅客健康，改善生产生活环境质量，增强企业凝聚力，稳定职工队伍，保障铁路运输、建设的顺利进行，推动精神文明建设，促进铁路改革与发展，作出了重要贡献，发挥了特殊的、不可替代的作用。