【科室动态】专注技术革新追求精准修复——DTN技术首次成功在我院骨科临床应用

文摘 2025-01-13 19:03 陕西

专注技术革新

追求精准修复

DTN技术首次成功在我院骨科临床应用

近日，汉中市中心医院创伤骨科医师团队成功完成了我院首例胫骨远端骨折闭合复位逆行髓内钉内固定(DTN)手术，标志着我院在胫骨骨折加速康复技术革新和精准修复领域中实现了新的突破。相比传统手术方式，DTN技术具有手术创伤小、切口小，大大降低软组织激惹，手术时间短，术中出血量少，内固定稳固，术后恢复快等优点，能迅速帮助患者减少病痛、快速康复。

创伤骨科住院患者郑女士，70岁。因“外伤后左小腿疼痛、活动受限2小时”之主诉收治入院。完善相关检查后经过分析讨论，在张志忠科主任指导下，由王飞副主任医师主刀，翟英杰住院医师、陈通医师及手术二部麻醉医师及护理人员的精心配合下，成功进行“左外踝粉碎性骨折切开复位钢板内固定术+左胫骨下段粉碎性骨折闭合复位胫骨远端逆行髓内钉（DTN）内固定术”，该技术的应用为我院创伤骨科在骨折加速康复诊疗上再添利器。

胫骨远端骨折因其独特的解剖结构，常规的手术切口较大，容易在缺乏软组织覆盖的区域造成明显的异物感、软组织激惹、肿胀甚至坏死，进而增加切口感染的风险。此外，钢板固定为偏心型固定，其力学稳定性不及髓内钉的中心型固定。顺行髓内钉固定在处理低位置骨折线时，远端锁钉的把持力可能不足，同时有诱发膝前疼痛的可能。

胫骨远端逆行髓内钉（DTN）技术其操作过程不侵犯小腿远端前内、外侧有限的软组织，同时髓内固定系统操作灵活，降低了内固定对皮肤软组织的要求，拓宽了手术适应症。多中心研究表明，①胫骨远端逆行髓内钉（DTN）与专家型胫骨髓内钉固定胫骨远端骨折的稳定性差异无统计学意义；②胫骨远端逆行髓内钉（DTN）远端、近端锁钉均为多平面置入，稳定性优于钢板；③胫骨远端踝部内侧弧形髓内轴向固定可将应力有效吸收、分散，降低骨折远端旋转、短缩与成角畸形的发生；④胫骨远端逆行髓内钉（DTN）位于干骺端髓腔内，有效降低小腿远端内侧皮肤张力。

随着医疗领域精准诊疗、加速康复的飞速发展，创伤骨科一直专注于骨折的规范化、微创化、精准化治疗，各类新型技术的临床成功应用为众多饱受病痛折磨的骨科患者带来了新的曙光与希望。团队将继续开拓创新，追求更快、更高效的骨折治疗技能，精进专业、不断提升医疗服务能力，为汉中及周边区域骨科疾病患者的健康与生命保驾护航！

审核：周新立

责编：杜坤

编辑：李洋

供稿：创伤骨科王飞

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