本报讯(文/记者 邢靓 图/医院提供)颈椎骨折后一侧肢体瘫痪,24小时内紧急手术还患者健康人生——12月16日晚至12月17日凌晨,新疆医科大学第六附属医院(新疆维吾尔自治区骨科医院)脊柱外科研究所主任、脊柱外一科主任医师马原教授团队连夜工作,为一位颈椎复杂骨折且患有强直性脊柱炎的患者完成手术,术后患者肢体立即恢复功能,活动自如。
12月15日,安先生在滑雪时不慎重重摔倒,后颈着地,当时他听见自己的颈椎发出“咔嚓”一声,接着感到颈部剧烈疼痛。拨打120后,救护车将他送往附近医院进行了CT检查,发现第6颈椎骨折。当时安先生能正常活动,家人还是很担心,12月16日将他送往新疆医科大学第六附属医院脊柱外一科。
为进一步明确病情,12月16日上午,脊柱外一科为安先生安排了紧急MRI(核磁共振)检查。安先生有20多年的强直性脊柱炎病史,脊柱变形僵硬,检查需要平躺,他却无法做出这个简单的动作。于是,家属与放射影像科医护人员齐上阵,帮他摆好足以完成检查的姿势,并坚持20分钟一动不动,直至检查完成。
MRI检查果然有了进一步发现:第6颈椎前后侧均发生严重骨折,相邻的第5、第7颈椎周围也有大片血肿。
颈椎手术势在必行,预定到12月17日。但是,12月16日下午,安先生的左腿忽然瘫痪,这是一个十分危险的信号,说明血肿压迫脊髓神经,损伤正在快速发展,如果继续等待,瘫痪会继续加重,甚至导致不可逆损伤。
患者不能再等了,马原教授团队马上组织病例讨论,并紧急联系麻醉科、手术室等相关科室进行术前准备。
12月16日22时,手术开始,此时距离安先生受伤还不满24小时。术中可见第6椎体前侧完全骨折,后侧椎管塌陷,血肿压迫脊髓,致使脊髓严重变形,这是一台高难度的手术,稍有不慎就会造成严重后果。手术团队小心翼翼地固定骨折椎体,清除碎骨和周围的大量淤血块,暴露硬膜、神经,进行椎管减压……12月17日2时,手术顺利结束。
“患者43岁,是全家的顶梁柱,一人健康,全家幸福,我们也替他们一家高兴。术后患者的左腿立即开始恢复,目前肢体灵活,说明我们没有错过最佳时机,手术及时、准确、有效。”马原教授说,安先生需要继续住院康复,今后可以正常工作生活。
来源 | 健康报
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