近期,天津不少学校都发布了
“致学生家长和幼儿家长的一封信”
提醒家长为孩子缴纳2025年度的医保
因而有不少家长
都在妈网的微信群内询问:
2025年天津孩子医保缴费的
具体费用标准和缴费途径
小编特选取了最新政策中
新生儿、青少年儿童的相关部分
为各位家长详细说下:
🌟参保群体:
在本市各级各类学校
(幼儿园,下同)
托育机构就读的全日制
非在职在校学生、儿童
(包括外省市、港、澳、台及外国籍学生儿童)
🌟缴费标准:
各级各类在校学生、未成年居民
新生儿按照低档个人缴费标准缴费
每人每年400元
享受高档缴费报销待遇
🌟缴费时间:
2024年10月8日至12月31日
本市户籍人员出生的新生儿参保,推行出生、落户、参保、办理社保卡“出生一件事”集成办理。
外地户籍来津人员出生的新生儿,应以新生儿真实姓名和身份证明,父母任何一方持有本市有效居住证,可以凭新生儿居住证受理回执或流动人口居住登记凭证参加居民医保,也可凭《出生医学证明》参加居民医保。
🌟 办理条件及证件:
1.新生儿父母有效身份证件为身份证,且至少一方为天津市户籍,在天津市61家助产机构出生的婚生新生儿,且符合市内家庭户落户(不包括集体户)、城乡居民基本医疗保险登记条件。不满足以上条件的,暂时线下办理。
2.新生儿父母自主选择集成办理出生医学证明、预防接种证、户口登记、城乡居民基本医疗保险登记、参保缴费、社会保障卡、医保码、科学育儿指导服务登记等全部业务,领取相关证件。
🌟办理事项:
👉新生儿出生“一件事”涉及的具体事项和业务部门为:
1.《出生医学证明》办理(首签)——市卫生健康委
2.预防接种证办理——市卫生健康委
3.本市户口登记(申报出生登记)一岁以下婚内本市生育——市公安局
4.社会保障卡申领——市人社局
5.生育医疗费用报销——市医保局
6.办理居民医保参保——市医保局、市税务局
7.科学育儿指导服务登记——市卫生健康委
8.新生儿医疗费用报销——市医保局
🌟所需材料:
1.夫妻双方身份证
2.夫妻双方户口簿
3.结婚证
🌟办理流程及操作指南:
👉线上申报流程
1.进入津心办APP后,选择特色专区的“一件事专区”,点击进入一件事专栏页面,点击“新生儿出生”进入办理界面。
图源:津心办APP内截图
2.点击“新生儿出生”,进入办理须知页,阅览完办理须知后点击确认,先进行电子证照调用提示,在进行母亲人脸核验(母亲申报)
3.人脸核验通过后,产妇的基本信息会通过统一身份认证信息自动填充,本页面需要选择新生儿的出生日期以及胎数/胎序。
4.根据母亲的姓名+身份证号以及新生儿的出生日期+胎序,获取新生儿的分娩信息,如信息有误,需申请人返回首页并联系分娩医院确认信息后再行申报;如信息无误,点击下一步进行父亲人脸核验。
5.点击下一步后,进入新生儿信息填报页面,填报信息包括:新生儿姓名及落户信息、新生儿参保信息及社保卡办理。
6.点击下一步时,将进行《户主同意落户声明》和《民族成分填报申请表》的确认页面(父母是户主的、父母民族一致的进入第7步)。
7.将进入物流信息选择页面,本处物流信息仅限于《出生医学证明》,快递方式为到付。如申请人选择自取,则需等待接收到“已完成出生医学证明办理”的短信后,前往医院现场制证并取证。
8.点击下一步进入《出生医学证明》首次申请登记表的确认页面(可放大查看),确认信息无误后,签字确认并进入材料上传页面。
9.点击确认时,会有一个上传材料的温整提示:请按照规定拍照上传清晰的要件照片,手机横版拍摄,上传图片均以白色或者纯色为背景,禁止上传翻拍、伪造的要件照片或上传与申报要件无关的照片,因以上内容不清晰,不规范导致审核无法通过的,将由本人自行承担后果。
10.材料名称后都会有一个小问号(材料要点)和小眼睛(材料样张),如申请人不清楚怎么上传或不清楚上传材料的格式,可以点击查看材料的要点和样张后再上传材料。
11.点击提交申请后,申报流程结束。
⭐已有家长高效完成⭐
其他未就业居民(含新生儿、未成年),线下需到街(镇)综合服务机构办理参保登记手续,线上可通过网上申报第三方代办系统(天津医保公共服务平台网上服务大厅)、津医保APP医保办事大厅,自主在线上完成参保登记业务。
新生儿医保享受规定:
🌟 新生儿自出生之日起3个月(含)内办理当年度参保缴费手续的,从出生之日起享受当年度居民医保待遇
🌟 自出生之日起3个月后办理当年度参保缴费手续的,从缴费次日起享受当年度居民医保待遇
🌟 新生儿在2024年9月至12月内出生,并办理了2025度参保缴费手续的,自出生之日起至12月享受当年居民医保待遇和2025年居民医保待遇
⭐本市各级各类学校就读的全日制非在职在校学生、儿童(包括外省市、港、澳、台及外国籍学生儿童),原则上应在学籍地参保,并以学校为单位统一组织办理参保手续。
⭐托育机构在托幼儿原则上在常住地参保
⭐本市学籍的外籍学生,凭有效护照由所在学校统一组织参加居民医保
⭐外省市认定的资助参保学生儿童在本市就读的,可自愿选择认定地或本市参保
⚠️ 对退学、辍学等原因离开学校或托育机构的学生儿童,可到所属街(镇)综合服务机构办理参保登记。对家庭虚拟户中的在校就读的学生儿童,街(镇)综合服务机构应告知其通过所在学校参保。对未满十八周岁的继续以学生身份办理参保登记,对年满18周岁(含)的在校就读学生,自主选择以家庭虚拟户参保的,按照居民(成年)缴费标准执行,不再享受低档参保高档享受政策。
缴费渠道很多,小编给大家选了最方便的三种:
微信缴费——
1、点击“我”→“服务”→“城市服务”→ “社保”
2、点击“社保缴费”→“城乡居民医疗保险”,输入身份证号、姓名,点击“下一步”
3、核对缴费金额无误后点击“下一步”,选择支付方式,点击“去支付”
支付宝缴费——
1、打开支付宝,点击“市民中心”→“社保”
2.点击“居民医保缴费”,输入身份证号、姓名,点击“下一步”
3.核对缴费金额无误后点击“下一步”→“确认缴费”
通过扫描“社保云缴费”二维码,选择“天津市城乡居民医疗保险”功能,为本人或他人自助缴费。
🔶办理地点:
所在地的街道党群服务中心
🔶所需材料:
宝宝的户口页(户口本)
出生证明
代办人的身份证
🔶办理时间:
宝宝出生4个月内
Ps:新生儿电子照片可以准备(非必须)没有照片默认卡通人物;5岁后换社保卡需孩子照片或带孩子去拍照
🔶 办理经过:工作人员会跟你确认信息,签字,选择你想要办理社保卡的银行,缴费400元,会给一张《社保卡即时发卡领取单》
🔶所需材料:
→代办人身份证
→宝宝户口本
→出生证明(代办人和宝宝不在一个户口本时需要带)
→街道给的《领取单》
🔶办理地点:
社保登记选择的银行的就近网点
🔶办理经过:社保登记完,就近银行柜台办理,主要过程就是填一些基本信息、签字确认,顺便给宝宝的社保卡开通银行卡储蓄功能,如果随身携带零钱,可给柜员一块钱存进卡里,或等办好后给这张银行卡转点进去,因为刷医保卡的时候里面要有余额,当场就可以拿到卡
PS:新手爸妈孩子医保办理成功后还可以在津医保上绑定个人共济账户,这样带宝宝去就医,就可以走爸妈医保个人账户的钱
2025年医疗救助对象按照以下标准享受医疗救助待遇。
门诊救助:医疗救助对象在医疗救助定点医药机构门诊发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等报销范围内医疗费用,基本医疗保险按规定报销后的个人负担部分,按规定比例和限额给予门诊救助。救助标准为:政策范围内个人自付部分救助50%,不设起付标准,最高救助限额为特困人员1000元,其他救助对象400元。
住院(含门诊特定疾病)救助:医疗救助对象在本市医疗救助定点医疗机构住院(含门诊特定疾病)治疗期间发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险报销后政策范围内个人负担部分,按规定比例给予住院救助。
救助标准为:特困人员、低保对象住院医疗救助不设起付线,救助比例分别为75%、70%;低保边缘家庭成员住院救助起付线标准按照上年度发布的本市居民人均可支配收入的10%确定,救助比例为65%。
重特大疾病医疗救助:对基本医保、大病保险和住院医疗救助等支付后个人住院医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象,实施重特大疾病医疗救助,起付标准1万元,救助比例为50%,最高救助限额为20万元。
2025年的医保政策中还规定:
未参加2024年度居民医保的新入学、入托学生儿童,在本年度集中申报参保缴费期内,以学校、托育机构为单位办理2025年度居民医保参保缴费的,能享受2024年9月至12月及2025年度居民医保待遇。
所以2024年没给孩子参保的
一定要尽快缴纳
2024年剩余的2个月也能享受医保权益