收藏转发！重庆市2023年冬春季呼吸道感染性疾病中医药防治指引

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中药预防处方推荐

【推荐处方】玉屏风散加减

黄芪6g 生白术6g 防风3g 紫苏2g 茯苓6g

【煎服法】每剂加水约200ml，煎煮药汁约100ml。温服，每日1剂。3-6岁儿童：一日两次，每次约25ml；7- 14岁儿童：一日两次，每次约50ml，建议连续服用3-5天。

【推荐处方】玉屏风散加减

黄芪15g 生白术9g 防风6g 荆芥6g 陈皮6g 炙甘草3g

【煎服法】每剂加水约500ml，煎煮药汁约300ml。温服，每日1剂，一日3次，每次约100ml，建议连续服用3-5天。

1. 证型

风寒束表

【临床表现】恶寒，发热，无汗，头痛，身痛，鼻塞、流清涕，喷嚏，咳嗽，咽痒，痰白清稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

【治法】疏风解表，宣肃肺气

【推荐处方】荆防败毒散加减

荆芥6g 防风 6g 羌活6g 紫苏叶6g（后下）桔梗6g 前胡6g 法半夏6g 陈皮6g  茯苓 12g 辛夷花6g 川芎6g 枳壳6g  柴胡6g 炙甘草3g

*本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以恶寒、低热、无汗、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、痰白为主要辨识要点。

2. 证型

表寒里热

【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，咳嗽，痰黄粘稠，鼻塞，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【治法】疏风散寒，清热解肌

【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减

蜜麻黄6g 苦杏仁6g 生石膏15g（先煎） 茯苓12g  陈皮6g 柴胡9g 葛根12g 法半夏6g  黄芩6g 桔梗 6g 炙甘草6g

*本方适用于感冒、急性支气管炎等疾病。临床以发热、咳嗽、痰黄、咽痛为主要辨识要点。

1. 证型

风寒束表

【临床表现】恶寒发热，头身背痛，无汗，咳嗽，痰白，鼻塞，喷嚏，流清涕，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

【治法】疏风散寒，清热解肌

【推荐处方】荆防败毒散加减

荆芥15g 防风15g 羌活15g 柴胡12g  前胡12g 独活15g 枳壳12g 川芎15g  茯苓15g 桔梗9g 紫苏叶9g 大枣3枚  生姜9g 炙甘草6g

*本方适用于冬季感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。临床以恶寒、无汗、身痛、鼻塞、流清涕为主要辨识要点。

2. 证型

表寒里热

【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，咳嗽，痰黄，口干、口苦，咽干、咽痛，口渴喜饮，小便量少色黄，舌红苔薄黄，脉数。

【治法】疏风散寒，清热解肌

【推荐处方】麻杏石甘汤合小柴胡汤加减

蜜麻黄9g 苦杏仁9g 生石膏30g（先煎） 茯苓15g  陈皮12g 柴胡12g 葛根 18g 法半夏6g 黄芩9g 桔梗 9g 浙贝母12g 炙甘草6g

*本方适用于冬季感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病，临床以风寒入里化热为主要表现，如发热、咽痛、咳嗽、痰黄为主要辨识要点。

3. 证型

湿阻中焦

【临床表现】低热，身体困倦，乏力，腹胀，口苦，恶心呕吐，大便溏泄，纳差，舌淡红，苔白腻或黄腻，脉滑数。

【治法】芳香宣透，化湿和胃

【推荐处方】柴平汤加减

柴胡15g 黄芩12g 法半夏9g 炒苍术9g  厚朴15g 茯苓15g 茵陈9g 薏苡仁30g  桔梗9g 泽泻9g 广藿香9g 炙甘草6g

*本方适用于呼吸道感染合并胃肠道症状。临床以低热、腹胀、呕吐、腹泻为主要辨识要点。

4. 证型

 气虚外感

【临床表现】咳嗽，咳痰，疲倦乏力、面白少华，食欲不振，大便稀，舌淡，苔薄白，脉细无力。

【治法】健脾益气，宣肺化痰

【推荐处方】参苏饮加减

党参12g 紫苏叶12g 葛根12g 枳壳 9g 白术15g 防风9g 法半夏9g 前胡12g  茯苓15g 陈皮9g 桔梗9g 炙甘草6g

*本方适用于体虚感冒、支气管炎等疾病。临床以咳嗽、咳痰、疲倦乏力、食欲不振为主要辨识要点。

5. 证型

温燥伤肺

【临床表现】干咳无痰，或痰少而黏，咽喉干痛，口鼻干燥，病初或有少许恶寒、身热头痛，小便黄，大便偏干，舌尖红，舌面有裂纹，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。

【治法】疏风清肺，润燥止咳

【推荐处方】清燥救肺汤加减

桑叶15g 生石膏15g（先煎） 枇杷叶9g 苦杏仁9g  麦冬12g 芦根30g 黄芩6g 车前草15g  南沙参30g 天花粉15g 火麻仁12g 生甘草6g

*本方适用于感冒、急性支气管炎、肺部感染等疾病，临床以咳嗽无痰、咽干、大便干、小便黄为主要辨识要点。

中医外治疗法推荐

【药物】艾叶30g 菖蒲15g 生姜30g 川芎15g

【操作方法】水温不能过高，以耐受为度，时间为15-20分钟。

【适应证】感冒、鼻塞、流涕、头痛、身痛等。

【禁忌】糖尿病等合并肢端感觉减退的病人注意防止皮肤烫伤。

【药物】山柰3g 砂仁3g 苍术9g 肉桂9g 藿香9g

【操作方法】 将上述药物打粗末混匀，每取3克缝制成1个香袋，佩戴于胸前或者悬挂于室内，每10天更换一次。

【适应证】感冒。

【禁忌】对以上药物过敏者禁用。

【部位】督脉、背部膀胱经。

【操作方法】用刮痧板，蘸凡士林或刮痧油在穴位处进行上、下往复刮动，以皮肤发红出痧为度，每日1次，3次为一疗程。

【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛等。

【禁忌】治疗部位有感染、破溃等禁用。

成人按摩

1.穴位按摩

【部位】风池、大椎、足三里。

【操作方法】以大拇指放置于穴位上，拇指指腹触摸皮肤并稍加按压，小幅度的环转按揉俞穴，以产生酸胀温热感为佳，每次1-3分钟，每日2-3次。

【适应证】感冒初起，鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等。

风池：位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。

大椎：位于在第7颈椎棘突下。

足三里：位于小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外一横指处，犊鼻与解溪连线上。

2.经络按摩

【部位】督脉、背部膀胱经。

【操作方法】取坐位或卧位，均匀呼吸。用手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦，可两手掌交替进行，100-120次/分钟(每手摩擦50-60次/分钟) ，每条经络摩擦1分钟为宜。

【适应证】感冒，鼻塞、流涕、头痛、肩背疼痛等。

督脉、背部膀胱经：督脉位于后正中线，背部膀胱经沿着脊柱两侧分布。

 儿童按摩

1.摩腹

【部位】腹部。

【操作方法】用掌或四指逆时针绕肚脐摩腹。

适应证：精神差、消化不良、经常感冒。

2.工字搓背

【部位】后颈部，后发际线至大椎位置。

【操作方法】用小鱼际或四指横置于后发际线，用少许保湿霜，快速来回擦动，先横擦100次，沿督脉一线；再上下擦100次，沿肺俞一线；最后横擦100次，沿肾俞一线，可略向下；在儿童的脊背做快速来回工字型往返摩擦，擦热脊柱，以热透为度；再横擦大椎及肩胛骨内侧的肺俞穴和肚脐正对面背部位置的肾俞穴，以热透为度。

【适应证】感冒初起、头痛、无汗、喷嚏、流涕、食欲不振。

茶饮处方

1.紫苏生姜饮

【原料】紫苏5g，生姜5g。沸水泡代茶饮。

【功效】散寒解表。适用于感冒初起，鼻塞畏寒。

2.菊花甘草饮

【原料】菊花5g，胖大海5g，生甘草5g。沸水泡代茶饮。

【功效】清热利咽。适用于咽喉疼痛，鼻涕黄粘，咽干口苦。

食疗处方

1.银花炖雪梨

【原料】金银花5g，雪梨50g，白糖5g。

【做法】金银花洗净；雪梨去皮去核，切成2厘米见方小丁块；将金银花、雪梨、白糖放入锅内加水炖30分钟即可。

【功效】清热泻火。适用于感冒咽痛、咳嗽、口干等。

2.葛根煲猪骨汤

【原料】葛根20g，生姜10g，葱白5g，粳米100g，猪排骨。

【做法】葛根去皮，切小块；生姜去皮，切片；将猪排骨和粳米放入砂锅中，加适量清水，煮熟后，加入葛根、生姜、葱白，再煲30分钟，加入适量食盐调味。

【功效】发汗解肌。适应于感冒初起鼻塞、流涕、恶寒、脖子强等不适。

生活调摄

• 避风寒，多保暖。注意气候冷暖变化，及时增减衣物；避免受凉及过度劳累。

• 勤锻炼，足睡眠。适当锻炼身体，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，避免过于劳累和熬夜等行为，保持良好的身体状态。

• 营养足，戒烟酒。要均衡饮食，保证优质蛋白的摄入,例如牛肉、鸡肉、鸡蛋等。避免饮酒、吸烟等不良习惯。

• 多饮水，宜休养。患病后宜多饮温水，饮食清淡，多休养，保持大便通畅。

一般防护

• 多清洁，常通风。做好室内清洁卫生，室内在允许的情况下要多通风，冬春季适宜在中午开窗通风，睡前至少通风半小时，保证睡眠时空气质量。

• 戴口罩，少聚集。出门可佩戴口罩，少去人群集中的地方，保持社交距离，避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。

• 讲卫生，勤洗手。可用流动水结合洗手液洗手，特别是双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

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