特色技术 | 人机协同,精准微创!人民医院骨科机器人辅助技术再突破

2024-08-30 10:56   山东  

特/色/技/术

近日,高密市人民医院党委委员、副院长、关节外科主任李军带领团队,成功运用骨科手术机器人辅助联合关节镜技术,完成了一例高难度的内侧髌股韧带(MPFL)重建手术。该手术不仅展现了医院骨科在技术创新方面的实力,也标志着医院在精准化治疗领域迈上了新的台阶。



患者小王,今年18岁,3年前因外伤致右膝疼痛,X线检查未见明显异常,遂行保守治疗。3年间,小王在日常活动时候偶尔会感觉膝关节忽然疼得厉害,并伴有活动受限。

到医院进行磁共振检查,提示髌股关节半脱位、关节腔积液。查体发现,小王髌股关节稳定性不佳,外推恐惧实验阳性,考虑是复发性髌骨脱位。与患者家属沟通后,李军团队决定运用手术机器人辅助技术为患者完成关节镜下MPFL重建手术。

手术过程



图a. 术前三位图像上规划股骨隧道;

图b.术中二维与术前三位图像配准;

图c.术中沿机器人定位通道打入克氏针;

图d、e.重建后膝关节正侧位,可见髌骨内锚钉位置良好;

图f.术后关节镜下观察髌股关节对合。

此次手术使用机器人辅助联合关节镜来完成MPFL的重建,缩短了手术时间,增加了骨隧道建立的精度,减少了隧道修改次数,提高了手术效果和患者满意度。


机器人辅助MPFL重建的3大优势

髌骨隧道:髌骨骨隧道建立不满意需要多次反复转孔;但髌骨较薄,因此对骨隧道建立的容错率低,多次转孔容易导致髌骨骨折等并发症。而机器人辅助下能实现预先规划骨隧道,对锚钉通道的角度、入点能精确的控制,一次转孔成功可避免相关并发症;

股骨隧道:最佳股骨止点的选择对股骨止点重建有重要的影响,重建中等距离的股骨止点可以尽量达到等距韧带止点重建,有助于重建后膝关节活动度、髌骨良好轨迹、髌骨关节压力、髌股关节稳定性的获得。

患者康复:缩短因隧道定位而延长的手术时间,减少麻醉时间、术中透视次数等,有助于降低辐射伤害,加速术后康复。


团队介绍



骨外二科(关节外)是我市唯一以骨关节外伤和疾病的诊疗为主要特色的专业科室。科室技术力量雄厚,人才梯队建设合理,现有医护工作人员20人,主任医师1人,副主任医师2人,硕士研究生7人,固定床位35张。



专家推介




李军


 

鸢都学者,副教授,副主任医师,山东第二医科大学硕士生导师,骨科学科带头人,高密市人民医院党委委员,副院长,高密市拔尖人才,潍坊市最美健康卫士。擅长关节置换,关节镜微创手术,骨科机器人微创手术及各类骨科伤病的诊治。





王新荃



骨外二科(关节外)副主任医师,对各种复杂骨折如髋臼骨折、骨盆骨折、四肢各种骨折、关节内外骨折的治疗均有了丰富的经验和较高的手术治疗水平。尤其对四肢骨折合并血管损伤,软组织缺损修复、老年人髋部骨折、人工关节转换等方面具备较高的理论和技术水平。



郭宗彩


骨外二科(关节外)主任医师,中共党员,硕士研究生。擅长治疗股骨头无菌坏死、股骨颈骨折人工关节置换术,膝关节炎膝关节表面置换术,单髁置换术,膝关节损伤韧带重建术,肩袖损伤修复重建术,肩关节松解术,肩峰成型术等骨科手术。

特色技术:人工全髋、半髋、全膝关节置换术、关节镜下游离体摘除、半月板成形、半月板镜下缝合、交叉韧带重建、镜下骨折复位内固定手术及四肢骨折,特别是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折的微创治疗,肩肘膝踝关节内外骨折、肩胛骨骨折及复杂骨盆骨折的手术治疗均取得了良好的效果。尤其在老年人髋部骨折及髋关节、膝关节、肩关节疾病的诊治方面积累了丰富的经验。肩关节镜、踝关节镜、髋关节镜、肘关节、腕关节镜微创手术,微创膝关节置换(股肌下入路),和前入路全髋关节置换(DAA),填补我市多项技术空白。

科研成果:骨髓间充质干细胞多因素联合治疗全层软骨缺损的实验研究,已结题通过申报潍坊市科技二等奖;膝骨关节炎阶梯治疗适应征选择的临床研究,已结题;目前正在开展FAM38A调控下Piezo1蛋白在OA软骨过度凋亡关键分子机制的研究,近年发表论文“关于膝关节骨性关节炎阶梯治疗”、“膝骨关节炎的阶梯治疗”、“壳聚糖负载原代培养自体骨髓间充质干细胞修复全层关节软骨缺损实验研究”、“同种异体腓骨移植锁定钢板固定治疗C2型肱骨近端骨折”、“骨髓间充质干细胞多因素联合治疗全层软骨缺损实验研究”、“Slit2促进干细胞向神经细胞分化的实验研究”、“全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比”、“骨科康复治疗老年膝关节炎的效果观察”,论著《骨关节炎治疗新进展》。

科室设备:国内一流的施乐辉、史赛克关节镜系统,飞利浦和GE手术用C臂X光机、CPM术后康复锻炼系统及下肢静脉泵等先进设备。

科室电话0536-2313083


编 审 | 李   军  马瑞华

编 辑 | 刘   梦

素 材 | 骨科中心
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