冈下三肌—冈下肌、大圆肌、小圆肌就像一家三口一样互为协同肌。它们一起稳定肩关节，帮助肩关节活动，同时稳定上肢。手臂前伸、上抬保持悬空的姿势最容易损伤冈下肌。冈下肌是造成“手机肩”（肩部酸痛不适）的最主要原因。不要以为玩手机或者操作鼠标的时候，你只要拿起小小的手机或鼠标的重量，你的冈下肌得长时间持续的保持紧张来牵拉住整个手臂，试想，一直拉住10多斤重的物体，怎么会不累！开车时双手操作方向盘，同样会让冈下肌一直保持紧张。甚至在静坐的时候，双手自然的下垂，重力也会让冈下肌持续的用力。所以说冈下肌是身体最容易劳损的肌肉之一。
本篇，小编就与大家分享一下冈下肌。
症状：
1 肩关节前侧深处强烈的疼痛感，深入关节内的疼痛。
2 上臂外侧，前臂外侧，手部桡侧疼痛，手部麻木感。
3.肩胛骨菱形肌区的疼痛，主要集中在肩胛骨内侧缘疼痛。
4.胸前浅层疼痛感，少见。
5.肩关节疼痛不能提裤子，后摸背无法解开内衣的扣子，无法穿脱上衣。
6.夜间患侧卧睡觉时候可以压迫冈下肌产生疼痛，表现为睡眠时疼痛。
冈下肌筋膜点传导模式图：
大圆肌筋膜点传导模式图
小圆肌筋膜点传导模式图：
产生损伤的原因：
1.急性过重的劳动。手臂扭伤，手提重物等。
2.外伤车祸。
冈下肌的解剖：
起点：冈下窝内侧三分之二以及相邻的筋膜。
止点：肱骨大结节。
神经支配：受肩胛上神经支配，肩胛上神经支配来自C5-6支配
同时支配冈上肌和冈下肌。
所以治疗C5-C6（斜角肌）有助于冈下肌冈上肌的恢复。
大圆肌的解剖：
起点：肩胛下角；止点：肱骨结节间沟。
神经支配：受肩胛下神经支配，来自C5神经根。
小圆肌的解剖：
起点：附着于肩胛骨背面上三分之二外侧缘。止点：肱骨大结节下方。
神经支配：腋神经C5-C6
另外，冈下肌的功能是盂肱关节肩关节外旋；上臂运动时稳定股骨头在关节盂的稳定。
冈下肌的协同肌是：小圆肌和后三角肌。
冈下肌的拮抗肌是：肩胛下肌，胸大肌和后三角肌。
冈下肌的检查：
绕口试验；肱骨内旋摸背试验。
肱骨内旋牵拉试验：嘱患者手背放置在腰5棘突位置，固定。另外一只手固定肩部肩胛骨。一只手推肘关节往前方，诱发肩关节深处疼痛或者前臂疼痛，试验为阳性。
触摸压痛点很多阳性，所以不准确。
鉴别诊断：
肱二头肌肌腱炎相鉴别
治疗：
1.细针刺治疗:在肩胛骨的背面，冈下窝。
2.治疗点位：定位摸清楚肩胛骨内侧缘，在内侧缘的内侧0.5厘米处定一点，用于治疗肩胛骨内内侧缘疼痛。但是在实际操作中发现这个点也会引起上臂的放射感觉。
3.布针点位：冈下肌的肌腹中间治疗点位，布针在冈下窝，相当于肩胛冈下缘软组织损害区治疗。
4.止点治疗：肱骨大结节治疗点。
5.治疗时注意不要刺穿肩胛骨。
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