脊神经(spinal nerves)共31对,每对脊神经连于一个脊髓节段,由前根和后根组成。前根由运动性神经根丝构成,后根由感觉性神经根丝构成。脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大,称脊神经节或背根神经节,其中含有假单极感觉神经元。 根据脊神经与脊髓的连接关系,可将其分为5部分,分别为颈神经(8对)、胸神经(12对)、腰神经(5对)、骶神经(5对)和尾神经(1对)。所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔穿出椎管或骶管,形成特定的位置关系。所有胸神经和腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管。颈神经根最短,行程近于水平,胸神经根较长,斜向外下走向,腰神经根最长,几近垂直下行,在无脊髓的椎管内形成马尾。脊神经干很短,出椎间孔后立即分为4支:前支、后支、脊膜支和交通支。交通支属于交感神经系统的结构,为连于脊神经与交感干之间的细支。可分为两类:白交通支 (white): 指发自脊神经止于交感干的有髓神经纤维,其纤维成分属于内脏运动纤维;而灰交通支 (grey): 指发自交感干止于脊神经无髓神经纤维,由起于交感干的节后神经纤维构成。注意:L2以下无白交通支,这在腰椎躯体源性牵涉痛发病中很重要,如椎间盘源性腹股沟区牵涉痛。在腰痛机制研究中,人们最多关注的是窦椎神经(脊膜支),其在椎间盘突出或椎间盘源性腰痛中被广泛重视。但有部分腰痛并不是椎间盘突出或椎间盘退变引起,而脊神经后支却是其发病的原因,但常被低估忽视。大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类,肌支分布于项、背、腰、骶和臀部的深层肌,皮支则分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。脊神经后支的分布具有明显的节段性特点。臀上皮神经(L1-3脊神经后支):分布于臀上部皮肤。臀中皮神经(S1-3脊神经后支):分布于臀中部皮肤。脊神经前支形成4个脊神经丛:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
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