脊神经分支及其支配区

健康   2024-10-12 17:27   河南  
      脊神经(spinal nerves)共31对,每对脊神经连于一个脊髓节段,由前根和后根组成。前根由运动性神经根丝构成,后根由感觉性神经根丝构成。脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大,称脊神经节或背根神经节,其中含有假单极感觉神经元

      根据脊神经与脊髓的连接关系,可将其分为5部分,分别为颈神经(8对)、胸神经(12对)、腰神经(5对)、骶神经(5对)和尾神经(1对)。

所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔穿出椎管或骶管,形成特定的位置关系。

C1神经干在寰椎与枕骨之间的间隙离开椎管。

C2-7神经干经同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管。

C8神经干在第7颈椎下方的椎间孔出椎管。

所有胸神经和腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管。

S1-4神经从同序数的骶前孔和骶后孔出骶管。

S5和Co神经经骶管裂孔穿出。

颈神经根最短,行程近于水平,胸神经根较长,斜向外下走向,腰神经根最长,几近垂直下行,在无脊髓的椎管内形成马尾。


脊神经根与椎骨的对应关系

脊髓节段损伤与运动障碍的关系

背部皮神经

皮节

脊神经干很短,出椎间孔后立即分为4支:前支、后支、脊膜支和交通支。

脊神经的组成和分支

经胸椎横断面脊神经解剖

经腰椎横断面脊神经解剖

腰脊神经冠状面

一、窦椎神经

图:脊柱前侧的躯体与自主神经支配情况

图:脊柱后侧的躯体与自主神经支配情况

窦椎神经(箭头)

椎体内的神经支配:来自于窦椎神经的分支—椎基神经

二、交通支

交通支属于交感神经系统的结构,为连于脊神经与交感干之间的细支。可分为两类:白交通支 (white): 指发自脊神经止于交感干的有髓神经纤维,其纤维成分属于内脏运动纤维;而灰交通支 (grey): 指发自交感干止于脊神经无髓神经纤维,由起于交感干的节后神经纤维构成。

颈部自主神经

自主神经系统示意图

注意:L2以下无白交通支,这在腰椎躯体源性牵涉痛发病中很重要,如椎间盘源性腹股沟区牵涉痛。

三、脊神经后支

在腰痛机制研究中,人们最多关注的是窦椎神经(脊膜支),其在椎间盘突出或椎间盘源性腰痛中被广泛重视。但有部分腰痛并不是椎间盘突出或椎间盘退变引起,而脊神经后支却是其发病的原因,但常被低估忽视。

腰脊神经后支及其分支

骨纤维孔、管和脊神经后支

大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类,肌支分布于项、背、腰、骶和臀部的深层肌,皮支则分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。脊神经后支的分布具有明显的节段性特点。

在脊神经后支中,知名的神经有:

枕下神经(第1颈神经后支):支配椎枕肌。

枕大神经(第2颈神经后支):分布于枕、项部皮肤。

3枕神经:分布于枕部下方皮肤。

臀上皮神经(L1-3脊神经后支):分布于臀上部皮肤。

臀中皮神经(S1-3脊神经后支):分布于臀中部皮肤。

最常见引起症状的是臀上皮神经卡压综合征

背部的神经

绿色区域:枕下三角

四、脊神经前支

脊神经前支形成4个脊神经丛:颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

《液针刀微创疼痛临床实战精讲班》惊爆价!(←点击查看)

2024年10月27—29日在广东广州举办
一、培训特色:(理论+临床+实操,每班计3天)
1. 诊断精讲:诊断简单,公式化学习,用针神效
2. 名师指导:由全国知名针刀医学专家党东旭教授主讲并带教
3. 三位一体:即动眼、动脑、动手,全方位掌握针刀治疗疼痛精髓
4. 病例示教:现场理论结合实操,学即会,会即用
5. 提升管理:病案管理,以及针刀病患沟通技巧
二、报名方式:
1. 电话报名:13810221520 李老师
2.微信报名:705713806(添加微信有优惠哦!)

微信报名:13810221520(添加微信有优惠哦!)

请转发这篇文章让更多人看到
弘扬中医药文化
传播中医药知识
让我们一起践行吧

液针刀骨伤医学研究院
致力普及疼痛诊疗专科技术,让更多疼痛医生少走弯路,更好解决患者疾苦。
 最新文章