轻触诊
触诊检查从患者站立位开始。这样医生可以观察负重状态患者下肢对躯干和腰椎的影响。
如果患者站立困难,可以背向医生坐在凳子上。
患者必须脱去衣物,充分暴露胸椎和颈部。
首先要检查局部积液、色泽减退、胎记、开放的瘘管或窦道、切口区域、骨的轮廓和排列、肌肉周径、对称性和皮褶。
腰部淡咖啡色圆斑或“半人羊”胡须提示脊柱隐裂。
记住使用优势眼来检查排列或对称性。否则检查结果会发生变化。
医生不应该使用重压的手法去测定存在触痛或排列不齐的区域。稳定而柔和的按压有助于提高医生的触诊技术。
在有良好的断层解剖知识的基础上,无须用力按透多层组织即能清晰了解深层结构的状况。
谨记,若在体检的这个阶段增加了患者的痛苦。患者可能不太愿意让医生继续检查或者会更大程度地限制他或她的活动能力。患者在放松状态下触诊会非常容易完成。尽管最初的触诊可能在患者站立或坐时完成,但仰卧、侧卧或俯卧时更容易检查骨性标志和软组织结构。
后方部位
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