近日,宿州市立医院普通外科四病区(胃肠外科)、消化内科、麻醉科、输血科、重症医学科等多科室积极抢救,成功救治一名因胃溃疡侵破脾动脉大出血导致失血性休克的患者。
消化内科 胃肠外科
9月6日晚上19时,普通外科四病区主任梅天明做完手术正准备下班,突然接到消化内科值班医生电话,“病房一位上消化道出血的患者再次大出血,请急会诊”,刚到病房就看见患者呕出大量新鲜血凝块,大量黑便,床头的监护仪显示:血压60/40mmHg,心率130次/分,患者浑身湿冷,神志恍惚,皮肤苍白,状态越来越差,已经出现明显休克症状,血压还在持续下降。结合当天入院急诊胃镜检查,见胃内大量血凝块附着在胃底溃疡面,考虑患者病情危急,出血快而且出血量大,随时可能出现生命危险。
胃肠外科 输血科 手术室 麻醉科
生死关头,刻不容缓。梅天明主任当即决定予以急诊手术探查止血。在积极抗休克同时,邀请输血科支持,联系手术室为患者开通绿色通道,紧急启动多学科联合救治。经过紧张的术前准备,消化内科主治医师王文书和值班护士快速把患者送进手术室。一场紧张的抢救也快速展开,麻醉医师尹冲、陈自如医护团队积极配合,患者的血压得以稳定。梅天明主任团队以最快速度腹腔探查,行胃大部切除术。术中患者血压一度低至50/30mmHg、心律130次/分,患者输血输红细胞2400ml 血浆600ml毫升。经过近三小时紧张的手术,患者血压心率很快趋向稳定,出血止住了,患者转危为安,手术顺利完成。
重症监护室 胃肠外科
手术后患者转入重症监护室,经过观察和精心治疗,患者生命体征平稳后转至胃肠外科普通病房。这是一例非常少见的高位胃底溃疡穿透侵蚀侵犯脾动脉出血的患者,病情凶险,持续出血,出血量特别大,若抢救不及时患者就会休克死亡。我院医务人员临危不乱,快速判断病情,抗休克生命维持,果断的手术治疗,多学科团队通力协作,最终帮助患者重获新生。
来源:普通外科四病区