血液中的隐形杀手
高脂血症
高脂血症，我们该怎样预防和治疗？
高血脂症是动脉硬化冠心病、脑卒中等心脑血管疾病重要的危险因素。高血脂症的进一步发展，可导致脑卒中、冠心病、高血压、老年痴呆等疾病，诱发胰腺炎、胆结石，最新医学表明，癌症的发病与高血脂也有关系。目前中国的血脂异常人群也达到1.6亿，故尽快普及血脂方面的知识已成为当今医务工作对迫切任务。
认识高脂血症
什么是血脂？
血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（TC）、三酰甘油酯（TG）、磷脂（PL）和游离脂肪酸（FFA）等。
什么是高脂血症？
血浆TC及TG水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。其中：低密度脂蛋白胆固醇 ——导致血管阻塞和冠心病及脑卒中的罪魁祸首；高密度脂蛋白胆固醇——降低血中的低密度脂蛋白的水平，并防止其在血管壁沉积。所以，高密度脂蛋白又具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。
△“拥挤”的血管（出处：小红书—阿九的健康储蓄）
引起高血脂的常见因素？
1、高胆固醇：饮食中饱和脂肪摄入太多、肝硬化、糖尿病、肾病以及遗传性高胆固醇症。
2、高甘油三酯：酗酒、吸烟、肾病、过量过热的摄入、无法控制好的严重糖尿病等。
易患人群有哪些？
1、患有高血压、糖尿病、脂肪肝病者；
2、过于肥胖者；
3、中老年人；
4、绝经后的妇女；
5、不爱运动者；
6、酗酒者、长期吸烟者；
7、有高血脂家族史的患者；
8、35岁以上的长期大鱼大肉、高糖、高脂饮食者；
9、情绪易激动、生活无规律、精神总是处于紧张状态者。
临床表现是什么？
轻度高血脂一般情况下没有任何不适的症状，重度高脂血症常会出现胸闷、气短、头晕、头痛、心悸、胸痛、乏力、四肢麻木等症状。
如何预防及治疗高血脂
一、合理的饮食习惯
1、饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食，改变晚餐丰富和入睡前吃夜宵的习惯。
2、主食谷类为主，粗细搭配，增加玉米、莜面、燕麦等杂粮。
3、增加豆类食品。
4、少吃动物内脏动物性食物如鱼、瘦肉、鸡蛋每周3-5个。
5、食油以植物为主，每人每天25克。
6、新鲜水果及蔬菜400克以上，多吃蔬菜类如紫菜、海带、金针菇、大蒜、苦瓜、木耳、黄豆芽、胡萝卜等。
7、低盐少糖，少饮糖的饮料和咖啡。
8、少吃油煎食物。
二、运动疗法
适度运动，步行、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳、体操等。
三、戒烟限酒
吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。
四、心理平衡
保持心情舒畅。
五、调脂药物
他汀类：洛伐他汀、辛伐他汀 、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀（立普妥）、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等；
贝特类：非诺贝特、吉非罗奇；
胆固醇吸收抑制剂：依折麦布；
PSCK9抑制剂：依洛优单抗、阿利西尤单抗；
烟酸类：烟酸、烟酸肌醇酯、乐平脂；
高纯度鱼油制剂：n-3脂肪酸。
（建议在医师的指导下使用）
高血脂治疗的认识误区
1
误区一：只要是降血脂到药物就行
许多患者发现自己患了高脂血症后没有引起足够的重视，不知道高血脂是冠心病、动脉硬化以及心脑血管疾病的主要诱因不可轻视。而且不去就医，只是随便服用一些降脂药。
2
误区二：血脂达标后就能停药
由于种种原因，许多患者没有坚持服用调脂药，结果导致血脂反弹，从而影响了治疗效果。
3
误区三：吃药时没有坚持非药物治疗
很多患者以为吃了药就万事大吉，其实非药物治疗对高血脂的康复同样很重要，如果对脂肪含量过高的食物的食用过多，会降低药物的作用。抽烟喝酒对高血脂的治疗同样是有害无益的。
【End】
来源：广药大心血管二科
