【2024年卫生健康宣传日】世界压疮预防日——皮肤安康, 即刻守护

文摘   2024-11-20 17:04   广东  




世界压疮预防日

皮肤安康,即刻守护


健康科普指南请收下
随着世界人口老龄化发展,压力性损伤已经成为全球热点问题。压力性损伤给患者和家庭带来的痛苦和经济压力,已经成为我们无法回避的问题。为了提高人们对压力性损伤的认识和重视程度,自2013年,欧洲压疮咨询委员会将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。今年的世界压疮预防日为2024年11月21日,主题是:Time to act, to keep the skin intact.---皮肤安康, 即刻守护。
压疮,俗称褥疮,2019年压力性损伤临床防治国际指南将压疮更名为压力性损伤。压力性损伤是指由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体相关。其损伤可表现为皮肤完整(或破损)或可能伴有疼痛的伤口。它们可以在很短的时间内发生,但需要很长时间才能愈合。在大多数情况下,压力性损伤是可以被预防的。

什么是压疮?

压疮现已命名为压力性损伤,根据国际指南的定义,是指由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关。一旦发生压力性损伤,可能导致患者住院时间延长、感染风险增加,严重者甚至死亡,还会增加家庭照护负担及医疗成本。    

哪些人属于压力性损伤高风险人群?

凡是存在活动能力、移动能力减退或丧失和组织耐受性降低的患者都属于高风险人群。

病情危重者

手术患者

发生压力性损伤主外源性因素有哪些?

引起压力性损伤的外源性因素主要有:压力、剪切力、摩擦力和潮湿。

发生压力性损伤会有哪些表现?

压力性损伤因局部受压时间和/或受压部位不同而表现不同:

症状较轻的表现为:指压不变白的红斑、有水疱/硬结、皮肤浅表性溃疡。

红斑 

水疱

症状较重的表现为:可见骨骼/肌肉、创面覆盖腐肉/焦痂、可见皮下脂肪。

损伤至肌肉  

创面被黑色焦痂覆盖

压力性损伤分期

压力性损伤因局部受压时间和或受压部位不同而表现不同:

1期:指压不变白,皮肤完整
注: 皮肤颜色变化不包括紫色或色改变,它们可能提示深部组织压力性损伤。


2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露

注:创基是有活性的、粉色或红色、湿润,也可表现为完整或破损的浆液性水疯。脂肪及深部组织没有外露,也没有肉芽组织、腐肉或焦痴。


3期:全层皮肤缺失
注: 皮肤全层缺损,脂肪组织外露,通常可见肉芽组织或创缘内卷,局部也可有腐肉和(或)焦痴。


4期:全层皮肤和组织缺失

注: 指全层皮肤和组织缺损形成的溃疡, 伴有可见或可触及的筋膜、肌肉、肌睫、韧带、软骨或骨外露,局部也可有腐肉和(或)焦痴。通常伴有创缘内卷、潜行腔隙 和(或)窦道。


不可分期

全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
注: 指虽然有全层皮肤和组织缺损,但是由于局部有腐肉和(或)焦痴覆盖,缺损程度难以确定,如果去除了腐肉和(或)焦痴,就能明确是3期或是4期压力性损伤。


深部组织损伤

持续的指压不变白,颜色为深红色和栗色
注: 是指皮肤完整或不完整,局部呈现持续指压不变白的深红色、栗色、紫色,或表皮分离后可见黑色创基或充血的水疤。疼痛和温度改变往往早于皮肤颜色变化。


医疗器械相关压力性损伤

是病因学描述,它是由于使用了诊断或治疗的相关器械所致,其外观表现和医疗器械的样式或形状相符合。此种损伤应该使用上述分期系统进行分类。

黏膜压力性损伤
是指由于使用医疗器械所致的局部黏膜部位的损伤。由于损伤部位的解剖特点,这些溃疡不能进行分期。


压力性损伤好发部位有哪些?

常见的好发部位包括骶尾、坐骨结节、股骨大转子、内外踝和足跟等‌。压疮不仅影响患者的生活质量,还会增加医疗成本和住院时间‌。


如何预防压力性损伤?

预防压力性损伤关键在于去除压力性损伤发生的诱因,做到“五勤,一加强”:

一勤:勤翻身。对于卧床老人勤翻身(至少2小时翻身一次)是最简单最有效的压力解除法。

二勤:勤擦洗。保持皮肤的清洁,要经常为老人擦洗身体。

三勤:勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压力性损伤的发生。

四勤:勤更换。保持床单、被子及衣物清洁、干燥,要做到随时更换。

五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压力性损伤尽早得到专业治疗护理。

一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。


视频制作:贾淑媛(骨二科

来源:基本公共卫生服务项目宣传员朱医生

花都区天贵社区卫生服务中心
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