那怎样判定孩子是否超重或肥胖呢？
可通过测量身体质量指数（BMI）来综合评价。
BMI(kg/m２)＝体重(kg)/身高(m)2
6~18岁儿童青少年性别年龄BMI筛查超重与肥胖界值表如下：
儿童青少年肥胖主要与膳食营养、身体活动、遗传等因素有关。以下是关于“小胖墩”的一些食养原则和建议：
日常膳食需要选择小份量的食物以实现食物多样，根据不同年龄儿童青少年能量的需要量，控制食物摄入总量。增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重；保证蛋白质摄入，选择富含优质蛋白质食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。
对肥胖儿童青少年进行中医辨证，结合儿童青少年体质和身体状况，从食材选择到食物应用进行整体膳食管理，优化传统膳食结构。关注儿童青少年肥胖的易感体质，注重后天之本脾胃功能的调养，预防与控制肥胖的发生发展。
儿童青少年要做到不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽。一日三餐应定时定量，用餐时长适宜，早餐约 20 分钟，午餐或晚餐约30分钟；控制每餐食总能量的摄入，晚上9点以后尽可能不进食。
儿童青少年要合理安排三餐，强调吃好早餐，早餐、午餐、晚餐提供的能量应分别占全天总量的25%~30%、35%~40%、30%~ 35%。
肥胖儿童青少年进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。少吃高油、高盐、高糖的过度加工食品，不喝含糖饮料等。
充足的身体活动不仅能够促进儿童青少年健康成长，也能预防和控制肥胖。学龄前儿童每天身体活动的总时长应达到3小时，包括至少2小时的户外活动。学龄儿童应保证每天至少60分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动(如快走、骑车、游泳、球类运动等)，包括每周至少3天强化肌肉力量和(或)骨健康的高强度/抗阻运动(如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等)。还需养成规律作息，保证充足睡眠，做到早睡早起；避免久坐，每次久坐不超过1小时为宜。
建议家长至少每月测量并记录1次孩子的身高和晨起空腹体重，并观察变化趋势；如有异常变化，应主动咨询医生或营养指导人员。对于疾病原因导致的肥胖，需要及时治疗相关疾病。
参考文献：国家卫生健康委食品安全标准与监测评估司,中国疾病预防控制中心营养与健康所,儿童青少年肥胖食养指南编写专家组,等. 儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)[J]. 卫生研究,2024,53(3):363-367.
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供稿来源：广东省妇幼保健院儿童保健科 叶燕彬 主治医师
医学指导：广东省妇幼保健院儿童保健科 吴婕翎 主任医师
图片来源：广东省妇幼保健院儿童保健科、网络
编辑：王舒华
主编：刘元铃
发布：张达晖
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