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世界慢阻肺日之患者健康教育

文摘 2024-11-20 17:04 广东

2024年11月20日是

第23个世界慢阻肺日。

今年的活动主题是

“知道你的肺功能”。

倡导大家主动学习慢性呼吸系统疾病防治知识，

提高对肺功能检查的重视程度，

加强慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的自我管理，

控制吸烟、室内外环境污染、职业暴露等危险因素，

养成良好生活习惯。

01 慢阻肺的主要症状

慢性咳嗽：晨起较重,夜间咳嗽不明显。

咳嗽：少量粘液性的痰,当感染时,痰液增多,常有脓性痰。

喘息呼吸困难：早期仅体力劳动时出现,后期逐渐加重,甚至休息时也会出现气短的症状。

02 急性加重期的危害

每发生一次急性加重,不仅会加剧症状,还会加速肺功能的衰退,未来急性加重的发生也越频繁。

据统计,既往1年发生2-3次或更多次急性加重的患者,5年的生存率仅为30~50%,比某些恶性肿瘤疾病的5年生存率还要低。

03 饮食护理

COPD 是一种慢性消耗性疾病,有研究证实COPD 患者的静息能量消耗比正常人增加20%左右。

高蛋白质（动物蛋白和豆制品为主，每日摄入量为1.2-1.5克／公斤体重）；

低盐（每日食盐不超过6克或者酱油10毫升／天）；

多维生素，多纤维素，足够的热量和矿物质；

低碳水化合物，以杂粮为主；

（可避免血液中的二氧化碳含量过高，减轻呼吸负担）

易消化，清淡饮食，减轻肠道负担；

少食多餐，每日可进食5-6餐，不宜过饱；

适量饮水，利于稀释痰液，有利于痰液排出。

04 氧疗的作用

指患者脱离医院环境后返回社会或家庭而进行的长期氧疗。每天低浓度吸氧15小时，氧分压大于等于60mmHg或氧饱和度升至90%的一种方法。

降低肺动脉压，延缓肺心病进展；

纠正低氧血症和缓慢肺功能恶化；

提高生存率；

改善神经精神状态；

提高生活质量。

05 呼吸功能训练---立式呼吸操

1、站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰呼吸4～8次。

2、一手搭同肩，一手平伸旋转上身，左右交替4～8次，旋呼复吸。

3、双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4～8次。

4、双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸复呼。

5、双手搭肩，旋转上身4--8次，旋呼复吸。

经常做呼吸操好处多多：

强身健体、增加呼吸肌的肌力和耐力；

轻呼吸困难；提高活动能力；

预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生。

06 呼吸功能训练---腹式呼吸

方法：右手放腹部，左手放胸部，吸气时向外扩张腹部，呼气时向内收缩腹部。

注意事项：呼吸深长缓慢，鼻吸气，口呼气，15秒一呼吸，5—15分钟/次，最好能做到30分钟。

原理：由于膈肌上下移动,吐气时横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，吐出较多二氧化碳。

（图源：太帅图库）

07 患者的心理状态及心理支持

焦虑

由于对疾病知识的缺乏和对治疗效果及预后的担忧，变得忧虑，敏感多疑。

易怒、自控力下降

长期反复发作的疾病使患者性格改变，易激惹，自控能力下降。

孤独自卑

子女工作繁忙，陪伴老人时间过少，加之疾病困扰，加重了孤独自卑、无用感的心理。

慢阻肺的护理，更需要家人的爱心和耐心，不断的关怀，重视患者的心理。

心态平衡是健康的根源，良好的心理情绪对于身体疾病的治疗或病后的康复有积极的作用。及时了解患者的心理过程及变化，消除不良心理因素，提供良好的心理环境。

08 自我管理的重要性

在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理变化以及做出生活方式改变的能力。

意义：控制疾病，提高或维持生活质量。

重要性：预防急性加重需要长期坚持治疗；预防急性加重,延缓疾病进展和提高生活质量的目的。

09 自我检测

当出现以下一种或一种以上的情况改变时，您需要尽快到医院就诊！

呼吸困难，痰液

（图源：太帅图库）

持续发烧

（图源：太帅图库）

睡眠，极其疲倦

（图源：太帅图库）

脚踝肿胀

（图源：太帅图库）

Q：患者及家属可以根据以下几张表格，对自己的情况进行监测，也可以自己设计适合自己特点的检测表格

A：通过权威的CAT评分表了解您的COPD病情近况

COPD评估测试（COPD Assessment Test）

肺功能检查是慢阻肺诊断的“金标准”，建议40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能，明确自身慢阻肺的患病情况。而在这之前您也可以通过下表先计算一下自己的风险。

请您根据自身情况在下列表格内填写目前所使用的药物名称、剂量、方式及频率

用药监测

请您根据自己的情况，将每天的活动情况记录在以下表格中

运动监测

10 一图读懂|不能不知的慢阻肺

11 慢阻肺科普宣传视频

来源：基本公共卫生服务项目宣传员朱医生

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI2MjQyNDE4Mg==&mid=2247514726&idx=2&sn=4d36439ba97a988875192578d0d7b69f

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