购买车险后，如果一年都未出险，第二年保费会适当下降，有些人拿这种模式与居民医保进行比较，提问：为什么居民医保不能和车险一样，不出险降低点费用？小编今天和您一起分析一下。
首先，我们顺着车险这种未出险保费下降的运行模式假设下去：第一种情形是第一年未出险，第二年确实会降低保费；第二种情形是第一年出险了，第二年保费维持不变；第三种情形是第一年出险很多，第二年保费上调；第四种情形是第一年出险次数很多且赔付很多，保险公司可能拒绝承保。（注：这些情形是小编顺着未出险保费下降的运行模式进行假设的，对于车险保费是否降低或上调、是否有可能拒保得看承保车险的保险公司的具体政策而定）可见按照车险这种运行逻辑，虽然第一年未出险，第二年能降低保费，但是第二年的保费也会视第一年出险情况不同而大不一样，甚至有可能会被拒保。
其次，我们按照车险这种运行模式对居民医保进行设想：如果第一年没有发生就医报销，第二年降低参保费用，那么第一年生病报销了几十万，第二年参保就要提高参保费用；如果已经是重病在身，可能还要面临拒绝参保的风险，那么需要医疗保障的居民就更加得不到保障。因此，作为减轻群众就医负担、增进民生福祉的居民医保，像车险一样进行区别对待显然不行。
综上所述，居民医保无法按照车险模式运行。为更好发挥居民医保基金互助共济作用，参保人无论健康或患病都拥有参保缴费的权利，既不能因患病而提高特定人群的缴费，也不宜因不患病而降低健康人群的缴费。虽然参加居民医保第一年未发生报销，第二年不会降低参保费用，但日前国家发布了连续参保激励和基金零报销激励机制，从2025年起，对连续参保满4年的人员，每多参保1年，即可提高大病保险最高支付限额至少1000元；当年基金零报销人员，次年也可以提高大病保险最高支付限额至少1000元。这既是回应群众呼声的利民之举，也是公平维护所有参保人利益的科学之策。
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中国医保 一生守护
