兴文30岁的张女士因相信网络上的通便茶能解决长期便秘问题，差点付出沉重代价，结肠黏膜变成了“蛇皮”。
因大便干结难解3年，张女士听从网上妙招沉迷于通便茶不能自拔，一开始确实感觉便秘有所缓解，直到她腹部持续胀痛，来到我院肛肠科就诊。接诊的是肛肠科主任穆云。穆主任详细询问病情及查体后，第二天为张女士进行了肠镜检查。
肠镜下，发现张女士肠道内壁已变成浅褐色，布满了“斑纹”，血管纹理不清，像“蛇皮”一样。
“这叫结肠黑变病，跟你便秘长期服用通便茶有关系。”穆主任向张女士解释，结肠黑变病是一种由于长期服用含有蒽醌类化合物的泻药所引起的大肠黏膜色素沉着的非炎症性、良性可逆性肠病，也被称为大肠色素沉着症。其主要病理特征是结肠黏膜内黑色素细胞增多，导致黑色素沉积于结肠黏膜上皮层。
张女士在肛肠科经中医适宜技术和中药内服治疗一段时间后，排便不畅症状有所好转。
结肠黑变病，是一种良性、可逆的病变，但长期不治疗可能会增加患肠道息肉和肠癌的风险。
对已确诊为结肠黑变病的患者，要定期做肠镜检查，能够及时发现腺瘤、结肠癌，早期进行手术切除。
那么，究竟是什么导致了结肠黑变病的发生呢？
◉长期便秘：便秘导致粪便在肠道内滞留时间过长，粪便里的细菌被重复吸收，合成了色素颗粒。
◉长期服用泻药：尤其是含有蒽醌类化合物的泻药，如大黄、番泻叶、芦荟等。部分人群为了减肥或美容而长期服用含大黄类的排毒养颜胶囊、减肥胶囊等，易导致色素沉积，发生黑变。
◉食物滞留因素：由于慢性结肠梗阻等，食物残渣在消化道滞留，蛋白质在酶的作用下分解，产生多肽、氨基酸而转变为色素颗粒，沉积在肠黏膜，导致黑变。
大多数患者无明显症状，常在肠镜检查时意外发现。部分患者可能出现腹胀、便秘、腹痛、食欲不佳、排便不畅等症状。
结肠黑变病主要依靠肠镜检查和病理组织学检查。肠镜下可见结肠黏膜有不同程度的色素沉着，病理检查可见黏膜固有层内有大量含色素的巨噬细胞。
供稿：肛肠科
通讯员：王宇
编辑：秦启沃
穆云
主任中医师
肛肠科主任
2001年7月毕业于泸州医学院中医系，大学本科学历，学士学位。曾在泸州市人民医院工作，2014年12月引进至兴文县中医医院。
现任宜宾市大肠肛门专委会委员、宜宾市中医肛肠质控分中心专家组专家、宜宾市中医药学会肛肠专委会副主任委员，第三批四川省拔尖中青年中医师。发表学术论文、论著多篇。
主要擅长：在肛肠外科方面积累了丰富的临床经验，擅长运用中医“六经”辩证论治各科杂病，特别是对于中医四大经典的《伤寒论》尤为推崇。用药处方顾护脾胃、善清热解毒但绝不过伐，药少而效著。
坐诊地点：兴文县中医医院住院楼二楼肛肠科
兴文县中医医院肛肠科于2015年创建，2021年创建为宜宾市重点中医专科。
目前科室拥有完整的三级医师梯队，拥有专业技术人员11人，其中主任中医医师1名，副主任中医师1名，主管护师2名。设置有独立的专科病房和专科门诊，设置有肛肠科换药室、熏洗室、治疗室，有女性医护人员可以为女性患者服务。
科室充分发挥中医、西医的优势，运用多种方法诊治肛肠科多种常见病、多发病。引进新一代富士能电子肠镜、肛肠综合治疗仪、肛门熏洗机、红光治疗仪等先进设备。倡导并实行“微创化”治疗痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛周湿疹、肛门瘙痒症、肛门囊肿等各类肛周疾患。对便秘、慢性腹痛、慢性腹泻、肛门坠胀等难治性疾病亦有较深的研究。总结出具有本地区特色的肛肠治疗方法，如使用复方紫草鸡血藤油、复方苦参洗剂、灌肠1号、2号方等专科制剂治疗肛肠疾病。使用中医药线切开、挂线、熏洗、穴位注射、穴位贴敷、硬化剂注射、耳穴压豆、艾灸、中药灌肠等中医诊疗手段治疗肛肠科多种疾病。在本县率先开展无痛电子肠镜检查及治疗、无痛电子肠镜下直结肠息肉的电凝电切术、大肠肿瘤活检术、便血的诊治、大肠出血、肠内及肛门异物取出等治疗，具有安全、有效、痛苦小等特点。
科室地址：兴文县中医医院住院楼二楼肛肠科
科室电话：0831-8824456
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