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骨折的康复评定+治疗

健康 2025-02-01 20:30 天津

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临床治疗原则

（1）复位

解剖复位

功能复位

（2）固定

外固定

内固定

骨折康复的作用

（1）促进肿胀消退

（2）减少肌肉萎缩

（3）预防关节僵硬

（4）促进骨折愈合

（5）提高功能障碍后期手术的效果

上肢康复目标

（1）肩关节功能位

肩外展50°，前屈20°，内旋25°

（2）肘关节功能位

屈曲90°

（3）前臂的功能位

旋前、旋后的中立位

（4）腕关节的功能位

背伸20°

下肢康复目标

（1）踝关节

行走时ROM在70°~110°

（2）膝关节

ROM在5°~60°

（3）踝关节

当足跟着地时屈曲最大，而当足根部离地时，接近完全伸直

（4）下肢锻炼的肌肉

臀大肌、股四头肌和小腿三头肌

骨折的康复评定

（1）要点

详细了解病史，全面检查

对骨折做出诊断时，要求正确全面

（2）评定内容

骨折愈合

关节活动度

肌力

肢体长度及周径

感觉功能

ADL能力

骨折固定期（早期）康复治疗

（1）目的

消除肿胀

缓解疼痛

预防并发症的发生

促进骨折愈合

（2）方案

主动运动

患肢抬高

物理治疗

骨折愈合期（晚期）康复治疗

（1）目的

消除残存肿胀

软化牵伸挛缩的纤维组织

增加关节活动范围和肌力

恢复肌肉的协调性和灵巧性

（2）物理治疗

（3）恢复关节活动度

主动运动

助力运动和被动运动

关节松动术

牵张训练

（4）恢复肌力

逐步增加肌肉训练强度，引起肌肉的适度疲劳。

（5）恢复ADL能力及工作能力

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