我市“心电一张网”成功救治洈水镇心梗患者

文摘 2024-11-21 11:41 湖北

11月3日下午18时许，60岁的刘大爷无明显诱因突然感觉胸前区疼痛不适，伴有左侧肩背部及耳后疼痛不适，感胸前区闷堵感，伴有恶心、呕吐等不适，起初未在意，后症状持续不缓解，遂于20:15分自行到洈水卫生院就诊，行心电图提示II、III、AVF导联ST段抬高，V3-6导联ST段压低，立即上传心电图至“心电一张网”。

市人民医院心内科医师查看心电图后结合症状，考虑急性ST段提高型心肌梗死，建议立即口服一包心梗急救药后呼叫120转运至市人民医院急诊，进一步完善相关检查。

转运市人民医院急诊后，经评估需立即行急诊介入治疗，随即肖闯主任启动导管室，急诊冠脉造影提示：左冠状动脉主干未见明显狭窄，左冠状动脉前降支近中段发出D1后85%狭窄，OM1近段70%局限狭窄，D1近段70%局限狭窄，TIMI血流3级；左冠状动脉回旋支中段50%局限狭窄，OM1近段70%局限狭窄，TIMI3血流级；右冠状动脉近段-中度轻度狭窄，远段100%闭塞，TIMI血流0级；结合心电图提示右冠状动脉为罪犯血管，遂于罪犯血管植入药物球囊一枚，后安全返回CCU病房。

图左为患者右冠状动脉远端全闭，图右为治疗后右冠状动脉远端血管开通，血流恢复。

经过市人民医院心血管内科1周精心治疗与护理，患者于11月10日办理出院，出院后生活质量较前无明显下降，未再发作胸痛。

当前已进入冬季，这些防治心梗的知识有必要掌握：

1、出现这些症状，是心脏在求救！

进入冬季，天气寒冷，血管容易收缩痉挛，导致血压升高，增加心梗发作概率。有冠心病病史、高血压、糖尿病、高脂血症人群，冬季易发心梗，需格外注意。

哪些症状是心梗的预警信号？专家提醒，持续胸痛可能是心梗在悄悄靠近！当突然遭遇剧烈、压榨感胸痛，伴有濒死感，且痛感持续10—20分钟无缓解，极有可能是心梗的预警信号！

2、心梗发作有以下5个预警信号，出现这些症状一定要警惕：

①胸闷，感觉有块石头压在胸部，有压迫感；

②气短，喘气喘不匀；

③窒息感；

④腹痛；

⑤恶心呕吐。

3、这些行为容易诱发心梗！你中招了吗？

失眠可能诱发心梗

专家表示，睡个好觉对心脏和心血管健康非常重要，睡眠不好会导致心律失常，常见的表现就是出现早搏。长期失眠、熬夜可能会诱发心梗。

生气可能诱发心梗

“小心被气出心梗！”这可不是一句玩笑话。中国医学科学院阜外医院对中国4万多例心梗患者的患病诱因进行分析，结果显示“有10%的心梗是气出来的”。

专家介绍，所有的情绪都会对心脏造成影响，尤其是消极和负面的，可能会增加心梗猝死的风险。

用力排便可能导致心梗

专家表示，在用力排便的情况下，血压、心率都会增加，胸腔压力也会增加，容易造成冠状动脉斑块破裂，诱发心梗。

4、心梗发作如何应对？牢记两个“120”

一是心梗发生后要立刻拨打120急救电话；二是抓住120分钟的黄金抢救时间。越早开通血管，成功救治的希望就越大。每年的11月20日被确定为“心梗救治日”就是这么来的。

在等待救护车的同时，身边人也要随时关注病人情况，让病人卧床休息、松开领口，保持室内安静和空气流通，有条件者可立即吸氧。

5、医生提醒：任何一个得过心梗的人，都可能再次发生心梗。

预防心梗，牢记以下5点：

戒烟限酒

吸烟为心脏疾病的高危因素，应该尽早戒烟，长期吸烟会损害血管内皮，降低血管弹性。而酒精过量则会加重心脏负担，影响血液循环。

控制饮食

注意饮食均衡，多食用新鲜的水果、蔬菜，加强锻炼，提高自身免疫力，增强体能。

适当运动

规律的活动能够增强心脏功能，促进血液循环，减少心血管疾病的发病率。

控制血压、血脂、血糖

高血压、高血脂和高血糖是心梗的危险因素。建议定期检查，及时发现并管理这些指标，采取必要的药物治疗和生活方式调整，如低盐饮食、服用降脂药、控制糖分摄入等。

预防血栓

关注天气，做好防寒保暖。当气温骤降、血管痉挛收缩、冠脉供血骤然减少时，应及时增加衣物。同时，保持充足的水分摄入，避免久坐不动，也能在一定程度上预防血栓形成。(市人民医院供稿）

编辑：张为

覃亚志

周西

编审：黄敬平

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