提起病毒性肝炎，
大多数人首先会想到乙肝、甲肝，
但其实他们还有另一个
不容忽视的“兄弟”
——丙肝。
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《2024年全球肝炎报告》数据显示：全球有5000万慢性丙肝病毒感染者，每年约有100万新发感染病例。
截至2022年底，只有36%的感染者得到诊断，20%得到了治愈性治疗。在我国，2022年估计有400万丙肝患者，占全球感染总数的8.1%。
积极预防、尽早发现、及早治疗是控制丙肝的关键措施。
多数人不知道自己感染了丙肝
丙肝是一种由丙肝病毒（HCV）引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，是一种全球流行性疾病。
来源：混知
近年来，我国每年报告丙肝病例数均在20万例左右，按发病日期统计，2021年全国共报告丙肝20.3万例，居全国甲、乙类传染病报告数的第4位。
丙肝以隐匿性感染转为慢性肝炎为主，丙肝患者大多无明显症状和体征，因此丙肝难以及时发现，也被称为隐形的“杀手”。
尽早发现，让病毒无处遁形
丙肝作为“隐匿性杀手”，无法从外表判断一个人是否感染丙肝病毒，只能通过血液检测主动发现。
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常用检测方法：
1
丙肝病毒抗体（抗-HCV）检测
是一种最基础的检测，常作为筛查，检测结果若为阳性则需要进一步做丙肝病毒核酸检测。
2
丙肝病毒核酸（HCV RNA）检测
该检测不仅可以知道体内是否有丙肝病毒存在，还可以测定病毒的含量，为判断病情和治疗效果提供依据。该指标呈阳性即可确诊丙肝病毒感染。如果只是丙肝病毒抗体阳性，丙肝病毒核酸阴性，表示以前感染过丙肝病毒，现在已经康复。
3
其他辅助检查
血清转氨酶、血清胆红素等。
丙型肝炎病毒实验室检测结果的临床意义
哪些人需要主动去做丙肝检测？
丙肝主要通过血液、性接触和母婴等方式传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播方式。
建议40岁以上人群、健康体检和婚前医学检查时主动进行丙肝检测。
如果自己属于以下应检尽检人群，或者怀疑感染了丙肝，就应该及早主动寻求检测：
准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群。
肝脏生化检测不明原因异常者，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素升高等。
有静脉药瘾史者。
既往有偿供浆者。
多性伴或男性同性性行为者。
戒毒药物维持治疗人员。
艾滋病自愿咨询检测门诊求询者。
艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴。
丙肝感染者配偶或性伴。
监管场所被监管人员中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高风险人群。
有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者。
有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者。
丙肝现症感染母亲所生的子女。
感染了，没有症状需要治疗吗？
确认丙肝感染后即使没有症状仍需积极配合治疗。
慢性丙肝患者的肝脏病变进展比较缓慢，有些10年、甚至20年可能都没有身体异常的症状。由于感觉不到症状，就不愿意接受治疗，这是十分错误、危险的。
因为，如果肝炎病毒长期活跃复制，那么肝细胞就要不停重复“损伤—修复—损伤—修复”的过程，长此以往，就像皮肤受伤修复后会有伤疤一样，肝细胞反复损伤—修复后就会形成肝硬化。肝硬化是不可逆转的，甚至会转化为肝癌！
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及时治疗，短期即可治愈
直接抗病毒药物是当前治疗丙肝的首选药物，通过规范的抗病毒治疗，疗程一般为3个月，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。
国家已将部分丙肝抗病毒治疗药物纳入医保报销范围，大幅减轻了患者的经济负担。
东莞市已将丙肝纳入第二类门诊特定病种，职工和居民医保可支付最高额度分别为22000元和18000元，需要病人自行负担的比例很小。
来源：东莞疾控
