什么是帕金森？
帕金森病( Parkinson' s disease,PD) 是仅次于阿尔茨海默病的第二大世界神经退行性疾病,也是老年人最常见的运动障碍性疾病。
目前,帕金森病(PD)的诊断以临床标准为基础,要求存在运动迟缓,同时至少还有一种运动症状,如震颤、僵硬或姿势不稳。自患者出现第一个帕金森病的非运动症状到符合当前PD诊断标准这一潜伏期可从5y至20y不等,称为PD的前驱期。在这一阶段,患者已经出现PD的神经退行性症状或体征,但尚不符合当前的诊断标准。 因此,这一阶段往往容易被忽略或误诊,但这一时期为早期诊断、病理生理研究以及疾病改良治疗提供了机会,从而可能减缓或预防帕金森病运动症状的发生。
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临床表现
临床表现：以运动迟缓、肌强直、静止性震颤等运动症状为特征性表现，并伴有便秘、嗅觉减退、抑郁、睡眠障碍等非运动症状，除上述临床表现外，与之相关的呼吸系统症状也是患者倍受困扰的并发症之一。
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危险因素
可调控
不可调控
不可调控的危险因素：流行病学资料显示，PD的发病存在一定个体因素差异。
（1）年龄是PD发病的最大危险因素，65岁以上人群总PD患病率约为1%-2%，而85岁以后其患病率迅速增加，可达3%-5%。
（2）人种。
（3）遗传因素。17%-25%的PD患者有阳性家族史。
可调控的危险因素：
（1）环境因素：农药暴露（包括百草枯、鱼藤酮）、金属铁
（2）生活方式：摄入大量牛奶和乳制品、饮酒（白酒）
（3）创伤性脑外伤
（4）其他合并疾病：黑色素瘤、糖尿病、自身免疫性疾病、感染性疾病
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保护因素
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生活方式：体育锻炼、适量吸烟、适量咖啡因和茶、健康的饮食模式、适量饮酒（啤酒和红酒）
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相关药物：钙通道阻滞剂、他汀类药物
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其他：尿酸、维生素B6
健康是福
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预防
预防：由于当前世界人口老龄化导致PD患病率的增加及PD本身病程的不可逆性，针对PD形成有效的预防显得极为重要。
（1）避免环境中有害因素的接触
（2）减少乳制品的摄入
（3）避免创伤性脑外伤
（4）增加体育锻炼
（5）适量咖啡因和茶（红茶和绿茶）摄入
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治疗
药物治疗：
药物治疗作为首选，是整个治疗过程中的主要治疗手段。左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法（多巴丝肼、卡比双多巴）。
外科治疗：
帕金森病外科手术主要为不同原理的神经毁损术以及包括脑深部电刺激术(DBS)在内的神经调控技术，此外脊髓电刺激术(SCS)、基因治疗和细胞移植治疗亦在探索中。
参考文献：
[1] 田敏, 刘艺鸣. 帕金森病相关呼吸功能障碍研究进展 [J]. 中国现代神经疾病杂志, 2022, 22(4): 229-36.
[2] 姜林秀. 前驱期帕金森病临床表现概述 [J]. 中风与神经疾病杂志, 2022, 39(5): 476-80.
[3] 宋亚南, 郁金泰, 谭兰. 帕金森病的危险因素及其预防 [J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2019, 28(2): 188-92.
[4] 赵光锐, 程轶峰, 尹绍雅. 帕金森病外科治疗进展 [J]. 中国现代神经疾病杂志, 2022, 22(4): 253-62.
文字：徐雅颖
排版：杨焱焱
图片：源于网络
指导：徐璟 梅静骅
审核：潘文彦
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