生命支持少不了 气管插管知多少

健康   2021-11-24 18:10   上海  


气管插管

经口气管插管是将特制的气管内导管

经口腔插入声门置入气管内的技术。

能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引

和防止误吸等提供最佳条件。




01






上呼吸道梗阻 

气道保护性机制受损  

气道分泌物潴留

实施机械通气






02




1.解除或改善呼吸功能障碍

2.为心脏、呼吸骤停者进行人工呼吸

3.气管切开前,需行气管内插管定位

4.清除气管及支气管内的分泌物,解除上呼吸道阻塞,改善乏氧症状






03



*评估患者生命体征、意识状态及困难插管风险

*根据患者年龄性别身高选择合适的插管型号,检查导管无漏气并润滑,充分镇静镇痛

*清理呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,使用面罩加压给氧,置入喉镜监测生命体征。确认导管深度并固定,再次确认导管位置连接呼吸机

*取舒适体位给予保护性约束,监测生命体征







04




*妥善固定插管,固定带松紧以伸入1~2指为宜,严防管道移位脱出

*防止牙齿脱落误吸。去除义齿和已松动的牙齿,无法去除的松动牙齿可使用缝合线栓系,并将线的末端用胶布固定在面颊,以免牙齿脱落滑入气道,引起窒息而危及生命

*插管前检查气囊有无漏气,插管后监测气囊压力维持在25~30cmH2O

*及时与清醒患者沟通,告知插管的目的与注意事项,指导患者简单的沟通方法,消除因插管带来的不适和紧张情绪







编辑:杨焱焱

绘画:路高远

指导:刘   霄、梅静骅

       

复旦大学附属中山医院重症爱喜优
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